內容簡介
神經科疾病的患病率和經濟負擔持續增長。神經科疾病的治療只是部分有效,並且需要更長的時間——數年甚至數十年,這加重了治療的經濟負擔。此外,慢性神經科疾病的患病率隨年齡的增長逐漸提高而我們的人口正逐漸老齡化。因此,可以預料神經科醫療護理的費用將逐漸增加。有利的一面是,許多慢性神經科疾病患者能夠工作的時間比以前更長了。
無論是臨床試驗,還是希望解釋臨床試驗的醫生,以及想要套用不同量表比較治療方法的醫生,理解一個量表的質量都是很重要的。各個量表在複雜性、準確性和可靠性方面的差異很大。準確性和可靠性決定了試驗中所需患者的數量,這對於解釋試驗結果非常重要。極高的準確性可以找出治療方法的統計學差異,而如果準確性很低,則不能發現重要的差異。
臨床試驗是循證醫學的基礎。儘管許多醫療仍需要經驗,但是醫療護理越來越需要循證。隨著新的、更好和更加準確的有目的的治療方法的出現,證據的質量需要獲得美國食品與藥品管理局的同意和其他相關組織的批准。開發新藥物必然需要更多的研究、更廣泛的試驗和更好的文獻結果。現在研究新治療方法的費用是十億美元。另一方面,我們對於新的治療方法及其副作用和危害有了更多的了解,但是我們也看到相應的費用升高。
控制費用的一個因素是更好、更準確的量表。在探索性試驗中,量表常可以提供有益的證據來保證進一步研究的必要性;反之,當量表提供的證據不足時,就沒有必要進行下一步試驗,以節約研究費用。我們看到神經科有更好和更有效的量表在持續發展。
編輯推薦
神經系統疾病的高水平治療取決於對治療結果的仔細評估。半個世紀以來,臨床試驗數量已經穩步提高。檢查工具的數量和質量需要快速前進,以適應臨床試驗的持續發展。自從這本書第一版出版8年以來,出現了大量的新量表。根據這些發展,我增加了新的章節,包括普通量表、共濟失調量表和周圍神經量表,並對大多數章節進行了更新、擴展。
治療神經科疾病的大多數藥物僅僅是部分有效。隨著治療的改善,新藥和先進的治療方法需要與以往的治療方法進行比較。這比安慰劑對照試驗需要更加精密和準確的方法,因為組間的差異可能是非常小的。這本書提供了一些工具,可以比較不同治療方法對神經科疾病治療結果的差異。
目錄
1 臨床神經科量表介紹
2 普通量表
3 兒童發育量表
4 兒科神經和康複評分量表
5 肌萎縮側索硬化臨床檢查量表?管理和評分指南
6 運動障礙病評估量表
7 多發硬化和脫髓鞘疾病
8 老年痴呆的評估
9 臨床卒中量表
10 周圍神經病及疼痛評分
11 頭痛診斷原則及量表
12 共濟失調評估量表
13 腦外傷評價量表
14 癲癇健康相關生存質量量表
15 康復結局量表
16 人類免疫缺陷病毒相關認知損害
17 概要及總結
參考文獻