本品為無色澄清液體。
【功能與主治】
用於治療真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症等疾病。並可製成外用敷貼治療皮膚病等。
【劑量/用法用量】
治療真性紅細胞增多症:口服,每一療程148~222MBq(4~6mCi);2周至3個月後根據病程需要可再給111~148MBq(3-4mCi)。外敷貼治療根據病灶性質及大小,遵醫囑實施。
【注意事項】
1.治療前後觀察患者血常規,白細胞計數低於3.0×109/L,血小板低於8.0×109/L禁用。2.嚴重肝、腎功能不全者禁用。
【貯藏與效期】
置適宜的禁止容器內,密閉保存。容器表面輻射水平應符合規定。
【製劑/規格】
1、370MBq。2、740MBq。3、1850MBq。4、3700MBq。
【不良反應】
1.由於32P有抑制骨髓造血的功能,因此,治療劑量過大時,可引起再生障礙性貧血、白細胞減症及血小板減少性紫瘢等。套用大量32P治療真性紅細胞增多症時,可能造成急性白血病的發病率增加。2.用32P治療後一般無特殊反應。體質較差者可有頭暈、噁心、嘔吐和食慾不佳等,可對症處理。一般療效出現較為緩慢,2~4周后才見到症狀改善,一個月後才出現血細胞的明顯下降,白細胞和血小板的抑制較紅細胞明顯。
【禁忌】
1.腦出血急性期。2.活動性肺結核。3.如紅細胞計數少於2.5×109/L應特別注意。當網織細胞低於0.2%、白細胞低於3.0×109/L或血小板少於8.0×109/L時,應禁用。
【藥代動力學】
口服本品後,胃腸道平均吸收73.8%,靜脈注射後,在最初24小時內約有5%~10%,隨尿排出,4~6日內約25%從尿排出,糞便內排出極少,其有效半衰期約為8日。當32P進入人體內無機磷代謝庫以後,開始數日內均勻分布於體內,以後則主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴結內,其濃度可較其他組織多10倍。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
禁用。
【兒童用藥】
禁用。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理毒理】
32P只發射β射線,其平均能量為0.695meV,在組織中的平均射程為4mm,其能量皆在濃聚局部吸收,對局部組織產生輻射損傷。Na2H32PO4在細胞內的聚集量與細胞分裂速度成正比,血液惡性腫瘤細胞分裂迅速,濃聚量較正常造血細胞高3~5倍,加上腫瘤細胞對射線又較敏感,故若給予足夠量的Na2H32PO4,腫瘤細胞可以接受足夠的輻射劑量而受到破壞和抑制,而正常造血細胞尚不受明顯影響。當Na2H32PO4量過大時,則正常造血細胞也將受到明顯抑制。因此,利用32P的局部照射可以破壞和抑制腫瘤組織的生長,緩解症狀,甚至消除病灶,以達到治療的目的。