分類
人類炭疽按流行病學可分為工業型和農業型兩種。從流行病學來說,工業型炭疽不是原發流行型,而農業型才是原發流行型。首先是原發流行在畜間污染了炭疽芽孢的肉、皮革、獸毛再次感染人,是原發流行的繼發擴散。人是通過直接或間接接觸感染動物而發病,主要是剝食病畜肉、吸入污染炭疽芽孢的氣溶膠而感染。所以,人類發病多為繼發感染,其傳染源為患病的草食動物。動物炭疽通常是食入了被污染的水、草後感染炭疽。
人類對炭疽普遍易感,以感染途徑不同可分為皮膚型、腸型和肺型三種。皮膚型炭疽是通過皮膚損傷而感染的;腸型炭疽是通過胃腸黏膜損傷而致;肺型炭疽是通過吸入炭疽芽孢所致。病程潛伏期一般在12小時至12天,平均2—5天。三種類型的炭疽均有可能致死,但皮膚型常能自愈。全世界人炭疽病例中,皮膚型炭疽占95%—99%。
診斷
是根據臨床診斷和實驗室檢查進行。人類炭疽的臨床診斷主要根據流行病學線索,如病人生活在已被證實存在炭疽的地區內,或在發病前14日內到達過該類地區,接觸過可疑的病、死動物或其殘骸,食用過可疑的病、死動物肉類或其製品。其次為臨床表現。動物沒有先兆突然倒地死亡,應疑似炭疽,從死亡動物的鼻、口或肛門中流出血性液就應特別警惕可能是炭疽。如果懷疑是炭疽,就不能打開腹腔,以防止溢出的液體污染環境。實驗室檢查主要是皮膚損害的分泌物、痰、嘔吐物、排泄物或血液等樣本中,塗片顯微鏡檢查發現炭疽桿菌。病人未治療前按採樣要求取上述標本,用適宜培養基地進行分離培養,檢出革蘭陽性,呈鏈狀大桿菌,經鑑別實驗確定為炭疽桿菌則是確定診斷的依據。
治療原則
主要是隔離患者,儘早治療。人類炭疽以青黴素G為首選抗生素,同時對病人進行對症治療。動物炭疽應在發病早期靜注青黴素納鹽為主,同時可使用動物的抗炭疽血清。