症狀體徵
急性接觸硫酸二甲酯後迅速發病，一般3h左右，亦有短至1h，長達12h發病者。(1) 輕度中毒：怕光、流淚、眼睛紅腫、咳嗽、咳痰、胸悶、聲音嘶啞、結膜充血水腫、兩肺有散在乾、濕羅音。胸部X線徵象可能出現符合急性氣管?支氣管炎或支氣管周圍炎表現。(2) 中度中毒：表現為明顯咳嗽、咳痰、氣急、輕度發紺。肺部有乾羅音，胸部X線徵象符合急性支氣管肺炎或急性間質性肺水腫改變。(3) 重度中毒：明顯呼吸困難、發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，兩肺有瀰漫性濕羅音。胸部X線徵象符合泡性肺水腫。嚴重低氧血症。
診斷檢查
1.診斷原則
根據短期內接觸較大量的硫酸二甲酯職業史、急性呼吸系統損害的臨床表現，及胸部x射線表現，參考血氣分析及現場勞動衛生學調查資料，綜合分析，並排除其他病因所致類似疾病，方可診斷。
2 刺激反應
僅有一過性眼和上呼吸道刺激症狀，肺部無陽性體徵，胸部x射線無異常表現。
3 診斷及分級標準
3.1 輕度中毒
a)有明顯的眼及上呼吸道黏膜刺激症狀，如眼痛、流淚、咽痛、聲音嘶啞、嗆咳、胸悶等;體徵有結膜充血水腫，甚至眼瞼水腫、懸雍垂充血水腫，兩肺有散在乾性或(和)濕性羅音;胸部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣模糊，部分可見暈環征。以上表現符合急性支氣管炎或支氣管周圍炎;
b)上呼吸道刺激症狀明顯，出現一度至二度喉水腫;肺部可無異常體徵;胸部X射線檢查亦可無陽性徵象。
3.2 中度中毒
a)咳嗽、咯痰、胸悶、氣急，常有輕度發紺;兩肺可聞及乾或濕性羅音;胸部x射線表現為兩中、下肺野點狀或小斑片狀陰影。以上表現符合急性支氣管肺炎;
b)咳嗽、咯痰、胸悶，氣急較重，兩肺呼吸音減弱。胸部X射線表現為肺紋理增多;肺門影增大、模糊，兩肺散在小點狀或網狀陰影，肺野透過度降低，常可見支氣管暈環征，葉間裂增寬及盤狀肺不張等。以上表現符合急性間質性肺水腫;
c)三度喉水腫。血氣分析常呈輕度至中度低氧血症。
3.3 重度中毒
a)明顯呼吸困難，發紺，咯大量白色或粉紅色泡沫痰;兩肺瀰漫性濕囉音;胸部x射線表現為兩肺大小不等、邊緣模糊的片狀或雲絮狀陰影，有時可融合成大片狀陰影。以上表現符合肺泡性肺水腫;
b)急性呼吸窘迫綜合徵;
c)四度喉水腫;
d)支氣管黏膜壞死脫落導致窒息;
e)並發嚴重氣胸或縱隔氣腫。血氣分析常呈重度低氧血症。
治療方案
1 治療原則
1.1 迅速、安全脫離現場，脫去被污染衣物，立即用流動清水徹底沖洗污染的眼及皮膚。對出現刺激症狀者，應嚴密觀察24小時，觀察期應避免活動，臥床休息，保持安靜。給予對症治療，以控制病情進展，預防喉水腫及肺水腫的發生。
1.2 保持呼吸道通暢可給予霧化吸入療法。支氣管解痙劑，去泡沫劑(如二甲基矽油)，必要時行氣管切開術。
1.3 合理氧療。
1.4 早期、足量、短程套用糖皮質激素。
1.5 預防感染，防治併發症，維持水及電解質平衡。
1.6 眼、皮膚灼傷治療，參照GBZ54或GBZ51執行。
2 其他處理
輕、中度中毒患者治癒後可恢復原工作;重度中毒患者應調離原工作崗位;如需進行勞動能力鑑定，按GB/T16180處理。
預防及預後
1.工人就業前及作業期間必須定期體檢，凡患有呼吸道疾患，先天性心血管疾病者及明顯的皮炎患者不宜參加該作業。
2.主要接觸崗位附近應設定用於眼和皮膚清洗的噴淋裝置，應穿工作服上崗作業，進入較高濃度作業區或設備檢修及事故搶險人員必須佩戴有效的防毒口罩、防護眼鏡和手套等。
3.生產、使用或運輸過程中要嚴格遵守安全操作規程，防止跑、冒、滴、漏。
