硝西泮片 (NITRAZEPAM TABLETS)

3、硝西泮片與抗酸藥合用時可延遲硝西泮片的吸收。 5、硝西泮片與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。 9、硝西泮片與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。

【適用症】
1、 主要用於治療失眠症與抗驚厥。
2、 與抗癲癇藥合用治療癲癇。
【注意事項】
長期使用可產生耐受性和依賴性。肝腎功能不全者慎用。應定期檢查肝功能與白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。長期用藥後驟停可能引起驚厥等撤藥反應。服藥期間勿飲酒。
【用法與用量】
口服 治療失眠:5~10mg,睡前服用。抗癲癇:一次5~10mg,一日3次。
【禁忌症】
白細胞減少者、重症肌無力者、對硝西泮片過敏者。
【兒童用藥注意事項】
慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
慎用。
【老年人用藥注意事項】
偶可引起精神錯亂,慎用。
【不良反應】
常見嗜睡,可見無力、頭痛、暈眩、噁心、便秘等。偶見皮疹、肝損害、骨髓抑制。
【藥物相互作用】
1、硝西泮片與易成癮的和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加。
2、飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時,可相互增效。
3、硝西泮片與抗酸藥合用時可延遲硝西泮片的吸收。
4、硝西泮片與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時,可使降壓作用增強。
5、硝西泮片與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。
6、硝西泮片與西咪替丁合用時可以抑制硝西泮片的肝臟代謝,從而使清除減慢,血藥濃度升高。
7、硝西泮片與普萘洛爾合用時可導致癲癇發作的類型和(或)頻率改變,應及時調整劑量。
8、硝西泮片與卡馬西平合用時,由於肝微粒體酶的誘導可使兩者的血藥濃度下降,清除半衰期縮短。
9、硝西泮片與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。
10、硝西泮片與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用,可提高硝西泮片療效並增加其毒性。
【藥理】
硝西泮片為苯二氮卓類抗焦慮藥,作用機制與其選擇性作用於大腦邊緣系統,與中樞苯二氮卓受體結合,而促進?-氨基丁酸的釋放,促進突觸傳導功能有關,具有安定、鎮靜及顯著催眠作用。硝西泮片還具有中樞性肌鬆弛作用和抗驚厥作用。
【藥物代謝動力學】
口服快速吸收,生物利用度為78%,口服後2小時血藥濃度達峰值,2~3天血藥濃度達穩態,蛋白結合率高達85%,半衰期(t1/2)為8~36小時,在肝臟代謝,大部分以代謝產物隨尿排出,20%隨糞便排出。總清除率(CL)為4L/h,表觀分布容積(Vd)175L。硝西泮片可通過胎盤。
【用藥過量】
中毒症狀: 大劑量中毒時,可出現昏迷、血壓降低、呼吸抑制和心動緩慢等。
處理: 立即催吐、洗胃、導瀉以排除藥物,並依病情給予對症治療及支持療法。
【拼音名】: XIAOXIPAN PIAN
【性狀】: 硝西泮片為白色或微黃色片。
【貯藏】: 密封保存。

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