破傷風的發病機理

破傷風桿菌只要傷口的局部生長繁殖，產生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起症狀的主要毒素，對神經有特殊的親和力，能引起肌痙攣；後者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環和淋巴系統，並附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質或腦幹的運動神經核。到達中樞神經系統後的毒素，主要結合在灰質中突觸小體膜的神經節甙脂上，使其不能釋放抑制性遞質（甘氨酸或氨基丁酸），以致α運動神經系統失去正常的抑制性，引起特徵性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發性痙攣。毒素也能影響交感神經，導致大汗、血壓不穩定和心率增速等。所以，破傷風是一種毒血症。