石棉污染與癌
正文
石棉在工業上套用廣泛。在加工和使用各種石棉製品中，細小的石棉纖維會污染大氣、水或食物。通過呼吸道和消化道侵入人體的石棉纖維已被確認有致癌作用。致癌性 石棉纖維作用於人體的靶器官主要是肺、胸膜和腹膜，其次是胃黏膜。因此，石棉纖維所誘發的癌症以肺癌、胸膜和腹膜的間皮瘤最為常見，偶爾也有誘發胃癌等其他癌症的報導，這已為各國流行病學調查資料所證實。例如1955年英國的R.多爾從分析接觸高濃度石棉纖維的113名從事石棉絕緣材料工人的死因中,發現死於肺癌者，比不接觸石棉纖維的對照者高14倍，首次確認石棉與肺癌的因果關係。美國J.J.塞利科夫和E.C.哈蒙德在1967年11月1日至1977年11月1日也曾對美國和加拿大17800名石棉絕緣材料製造工的死因進行分析,再次證明工人中肺癌和間皮瘤的發病率很高。此外，他們還發現吸菸的石棉工人的肺癌發病率比不吸菸的非石棉工人約高90倍，從而說明香菸煙霧中的致癌物與石棉有協同致癌作用。R.多爾和其他學者還發現，從事石棉作業的工人家屬和居住在石棉污染源附近的居民患有在其他居民中罕見的胸膜間皮瘤。在德意志聯邦共和國漢堡市進行流行病學調查發現，需用石棉的造船廠附近居民的間皮瘤發病率為每10萬人中有0.96人，遠比全市居民間皮瘤的發病率每10萬人中有0.056人為高。英、美、德、法等國個別城市居民肺組織中含石棉纖維的陽性檢出率目前已達100％。
石棉污染的水和食物對消化道的影響也有報導，如美國使用含石棉的水泥管輸送自來水，以致使水質污染，95％的自來水中都檢出石棉纖維，但迄今對飲用這種水能否致癌尚無定論。1976年J.弗利金傑等人認為日本人胃癌發病率高於世界其他國家，可能與食用用工業滑石（即直閃石，是類似滑石的一種石棉）粉處理過的大米有關。因此，對飲水、糧食受石棉污染的問題應給予足夠的重視。
近年來，一些國家所做的用石棉纖維誘發動物癌症的實驗工作，進一步證明石棉對人體有致癌作用。
致癌機理 污染環境的溫石棉主要是以元纖維的形式侵入機體的,這種纖維呈結晶狀態,具有銳利尖刺（見圖）,能刺入肺泡或胸膜、腹膜。持續的機械刺激，使局部組織纖維化，胸膜、腹膜變厚，最後形成癌或間皮瘤。有的學者認為，石棉的致癌作用是由石棉纖維中的多環芳烴產生的；還有的學者認為與石棉的矽酸鎂的化學性質有關。究竟哪種學說比較合乎實際，迄今尚無定論。 預防措施 由於石棉致癌的潛伏期很長（肺癌15～20年，間皮瘤20～40年），腫瘤初期不易發現，一旦發現，常已危及生命，故早期預防極為重要。具體措施是：①積極尋找石棉的代用品；②生產石棉製品的車間應儘量採取自動化、密閉化的工藝並安裝高效率的除塵裝置；③加強石棉工人的個人防護和定期體檢；④積極開展石棉致癌機理和致癌劑量－反應關係的研究，為制定環境衛生標準和預防措施提供依據。
參考書目
I.J.Selikoff & E.C.Hammond, Health Hazards of Asbestos Exposure，New York Academy of Science，New York,1979.
