治療原則
1.矯正屈光不正。
2.中心注視者:遮蓋療法、視刺激療法、壓抑療法治療,提高視力。
3.旁中心注視者:後象療法、紅色濾光片或紅光閃爍療法、海丁格(HAidinger)刷、恢復黃斑中心凹注視。
4.同視機訓練。
用藥原則
1.弱視無特殊藥物治療。
2.1%阿托品眼膏或眼液主要是用於壓抑療法中,健眼用1%阿托品使其視物模糊,迫使患者利用弱視眼,以利於訓練提高弱視眼的視力。
矯正方法
戴鏡治療
其治療原理是矯正屈光不正,讓弱視眼能清晰地接收到物像。能否清晰地接收物像,將影響到弱視(屈光參差性及屈光不正性)的治療效果。
眼鏡配好後一定要堅持戴,不可間斷。初戴治療弱視眼鏡需要一段適應過程,同時配合其他治療,視力會逐漸提高。此外,要根據醫生的要求,定期散瞳驗光,調整度數。一般半年到一年一次,每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否換鏡。大部分弱視兒童的眼鏡,長大後都可以摘掉。不過,治療時要預防近視的發生。少數嚴重的弱視兒童需要終身戴鏡。
遮蓋療法
這是一種沿用百餘年、簡單易行且有效的治療弱視的基本方法,可單獨套用或與其他訓練並用。其原理是遮蓋好眼,強迫使用弱視眼視物,達到增進視力的目的。適用於屈光參差型弱視、斜視型弱視。具體做法就是用黑布做外層,紅布做內層,製成一個簡單的眼罩,套於眼鏡上,完全遮蓋好眼,不讓光線進入好眼。
遮蓋療法應注意嚴格、徹底。治療過程中,每半月檢查一次弱視眼的視力變化情況,同時要注意好眼的視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。此外,要進行家庭精細作業訓練,如用紅絲線穿縫衣針、刺繡、描圖、繪畫、書法等。每日堅持不少於一小時。家長要重視這種簡便、易行、效果好的訓練,常抓不懈。
壓抑療法
其原理是利用改變鏡片的度數和阿托品眼膏散瞳而抑制好眼視力,強迫使用弱視眼,以促進視功能的恢復。主要適用於中度弱視患兒。要強調的是,長期使用要注意預防好眼視力下降。
弱視治療儀
光柵療法是弱視治療儀常用的一種方法,合肥普瑞眼科醫院溫馨提示您該方法利用反差強、空間頻率高的刺激作用於弱視眼,促進弱視眼大腦皮層視細胞的發育。具體方法是用一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉各個方向刺激弱視眼,每天七分鐘。適用於注視力好的患兒。常用的還有海丁格光刷療法、紅光閃爍療法等,適用於各種弱視患兒。每天照射1~2次,每次30分鐘左右,20天為一個療程。
綜合療法
由於各種治療方法的機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一隻眼弱視的患兒,首先戴鏡遮蓋好眼,給弱視眼更多的注視鍛鍊,配合家庭精細作業訓練、弱視治療儀等。注視不良的弱視可選擇後像療法等。如果弱視合併斜視,則主張先治療弱視,後治療斜視。但先天性斜視則需先手術矯正斜視後,再進行弱視訓練。