病因
一般認為與各種原因引起的顱內壓升高、顱內出血有關。
臨床表現
根據眼內出血量的多少,患者可有不同程度的視力障礙。如出血位於黃斑區或大量出血進入玻璃體腔,則視力急劇下降。眼內出血程度與顱內出血的快慢以及是否有腦水腫有關。玻璃體積血可在蛛網膜下腔出血的同時發生,也可在其後發生。出血可積存於內界膜下,而不至於進入玻璃體內。玻璃體積血首先是後極部不同程度的彌散的紅色渾濁。
檢查
1.實驗室檢查
針對顱內出血不同病因進行必要的實驗室檢查,明確玻璃體內積血的始動因素。
2.頭顱CT及MRI檢查
可以明確顱內出血所在的部位、範圍,並估計出血量,明確病因。
3.眼科B超檢查
可以明確玻璃體出血、後脫離情況,以及是否存在視網膜脫離。
診斷
根據患者顱內出血的病史,排除導致眼本身的出血性疾病後,如患者突然視力下降,檢查時有玻璃體或視網膜的出血,則不難做出診斷。
治療
玻璃體內的積血可慢慢地吸收,但通常需幾周或幾月,甚至達1年左右的時間。積血的吸收一般從周邊向中央積血吸收後患者的視力常能恢復正常。應積極治療原發病和對症處理。必要時進行玻璃體手術。
預後
顱內出血的患者如能存活,視網膜和視網膜前的出血一般能夠吸收而不遺留明顯後遺症,但也有少部分造成永久的視力損害。