疾病名稱
眼部化學傷
眼部化學傷疾病分類
眼科
症狀體徵
外傷。
診斷檢查
1、詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑑別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等。
2、必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合併全身外傷者，應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時滴表面麻醉劑。如合併顱腦外傷時，未經神經科檢查前不要散瞳。
3、檢查眼球表面異物時，應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。
4、對眼挫傷患者，應詳查眼附屬器及眼球前後各部。對眼球穿通傷患者，應詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留，必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其範圍和程度，磷燒傷時注意創面有無磷臭味，並應在暗處檢查有無磷光。
5、檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應儘可能檢查眼底，必要時散瞳檢查。
6、凡疑有眼眶骨折或球內異物者，應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時，應行異物定位。
7、注意健眼視力、眼球前後各部情況，有無交感性眼炎。
8、眼外傷應作為急症處理。對眼部化學傷，應立即用清潔的水充分沖洗，然後再進一步詳檢。凡創口污染或創口較深者，應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素。
治療方案
1、立即用大量水不斷沖洗，然後用生理鹽水或中和液沖洗(酸性傷用2％～4％碳酸氫鈉液，鹼性傷用3％硼酸水，至少沖洗15min)。徹底除去殘留於瞼結膜、上下穹窿結膜、半月皺襞及角膜上的化學顆粒。
2、石灰燒傷應爭取在24h內用0.37％依地酸二鈉溶液充分沖洗，然後用0.5％～2.5％依地酸二鈉溶液滴眼，l／h。
3、鹼性燒傷可用維生素C50～100mg，加適量2％普魯卡因溶液作結膜下注射，每次lml，可反覆注射。
4、嚴重鹼性燒傷，於傷後4～8h內放射狀切開球結膜，作結膜下沖洗，或按熱燒傷清理創面，亦可作前房穿刺。
5、磷燒傷大量流水沖洗，並在暗處仔細檢查有無磷塊殘存。皮膚創面可塗5％硫酸銅溶液，結膜囊滴0.5％～1％硫酸銅溶液，亦可使用2％碳酸氫鈉溶液濕敷。禁用軟膏和油劑，以免促進磷的溶解和吸收。
6、傷後疼痛較劇者，局部可滴0.5％地卡因。
