眥角移位Z形成形矯正術

眥角移位Z形成形矯正術，醫學手術，適用於遠內眥畸形，內眥角明顯向顳下方移位者。

適應症

遠內眥畸形，內眥角明顯向顳下方移位者。

1．瞼裂狹小綜合徵、外傷所致的瞼緣粘連等。
2．心理正常，要求合理，能正確理解手術可能形成的皮膚瘢痕者。

術中注意事項

1.內眥作切口時，注意避免損傷內眥部血管，和淚小管、淚囊。
2.縫合切口時，切除一側切口末端的三角形皮膚，目的為了避免在局部出現隆起——貓耳現象，影響外貌。

手術過程中注意清除瘢痕組織，松解四周粘連牽拉力量，使之充分鬆動，否則必將影響手術矯正效果。

手術步驟

1.內眥部上下瞼緣外5mm處，平行瞼緣作皮膚切口，切口長度按眥角移位程度決定，一般長約1.0～1.5cm。上下眼瞼皮膚切口於內眥角匯合。按內眥距離等於1/2瞳孔距離的原則，標出正常內眥位置。於正常內眥位置的鼻側5mm向上瞼皮膚切口的顳側端作另一皮膚切口，使內眥部切口呈Z形（圖1）。

圖1、2

2.用鈍頭剪分離深層組織，儘量尋找原因眥韌帶斷端，但多數患者的韌帶殘端與四周的結締組織混在一起不易區分。切除瘢痕組織，松解所有的牽拉力量，使之充分鬆動。將顳側內眥韌帶斷端縫於前淚嵴附近的骨膜上（圖2）。
3.將兩個三角形皮瓣交錯轉位後。

圖3

分層縫合眼輪匝肌和皮膚（圖3）。