直腸糜爛

直腸糜爛

直腸糜爛是一種腸道疾病,主要臨床表現為大便出血,大便時有輕微疼痛,距肛門直腸黏膜充血水腫,廣泛糜爛出血有淺表潰瘍,表面有污苔。

基本信息

病情描述

直腸糜爛示意圖 直腸糜爛示意圖

大便出血,大便時有輕微疼痛,距肛門直腸黏膜充血水腫,廣泛糜爛出血有淺表潰瘍,表面有污苔。

治療

直腸糜爛 直腸糜爛

主要是口服藥物和局部治療為主,可用生理鹽水、鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。可塗可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸黏膜萎縮變乾者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。

飲食治療

1、注意補充蛋白質及維生素。飲食應選用易消化的優質蛋白質食品,如魚、蛋、豆製品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因為慢性結腸炎病人消化吸收功能差,應採用易消化半流少渣飲食,少量多餐,以增加營養,改善症狀。

2、少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動,刺激腸壁作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應少吃。

3、應少食糖及易產氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等。

4、更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品

5、可經常使用食用菌類,雪耳、木耳、冬菇、靈芝等提高免疫力。

6、民間用薑茶治痢疾,有雙向免疫作用。

藥物治療

西藥有柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑。近年研製成的5-ASA特殊製劑巴柳氮,用偶氮鍵結合5-ASA製成的巴柳氮,在結腸內分解釋放大量有效成份從而起到哪病治哪提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴。奧瑞欣-巴柳氮鈉,給患有結腸炎、結腸潰瘍、局限性腸炎的患者更新更多的選擇。

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

本藥在腸道內分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成,能消除炎症。

(2)甲硝唑:

主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。

口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日為1療程。靜滴:成人每次0.5-1.0克,分2次

(3)激素類(具體藥物有:氫化可的松、強的松、地塞米松等):

此類藥物可減少白三烯B4的釋出,抑制其中性粒細胞的趨化作用,防止氧自由基的形成。

(4)硫唑嘌呤

此類藥物在體內產生硫嘌呤而發揮免疫抑制作用,抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖,對T淋巴細胞的抑制作用較強。

(5)奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊成功套用英國Astra Salix原裝高分子膜包裹技術,形成5-ASA微粒製劑。 向釋放藥物在炎症部位,百分之百發揮藥效無損耗,減少對身體的不良反應。 不溶於胃酸,保持有效活性進入結腸是唯一有效抑制結腸炎及潰瘍致病因子的藥品(花生四烯酸的代謝產物)起到強大的抗炎作用,消除炎症根源。能夠消除氧自由基的藥品,改善腸道功能,恢復炎症潰瘍面,與殺菌作用合二為一,消炎修復雙管齊下。

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