直腸內套疊手術

直腸內套疊應首先行非手術治療，如指導飲食，多飲水，多吃纖維性食物，養成定時排便的習慣，必要時使用栓劑或灌腸。長期保守治療無效，才考慮手術治療。臨床上多使用多排縫合固定術。

手術方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻、骶麻或局麻。

2.術前準備

（1）術前3～5天進半流食，術前1～2天進清流食。

（2）內服瀉藥。

（3）機械性腸道灌洗。

（4）口服抗生素。

（5）維生素K 4～8mg，4次/日。注意水與電解質平衡。

（6）全胃腸道灌洗法。

適應證

直腸遠端內套疊，距肛緣8cm以內。

禁忌證

上段直腸內套疊，距肛緣8cm以上。

手術步驟

手術大體步驟：①擴張肛門至4指；②多排縫合固定，在直腸後壁及兩側分別用腸線縱行摺疊縫合鬆弛的直腸下端黏膜；③多排縫合中間可注射硬化劑，加強固定效果。

術後併發症

部分患者術後仍有便秘、肛門部墜脹及疼痛、排便不全感等。

術後護理

平時少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食，多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物，保持大便暢通。

注意事項

1.男性應避免在直腸前壁操作，以防損傷前列腺及尿道。

2.術中要注意無菌操作，防止傷口感染。

3.縫合時，要注意下寬上窄，防止上端形成瓣膜，有礙排便。

術後飲食

術後仍需注意多食纖維素食物，多飲水及多活動，如術後不注意“三多”治療，便秘症狀仍可能持續存在。