盆腔平掃

盆腔平掃

盆腔平掃盆腔平掃是為了明確盆腔的病變而做的CT的基本檢查方法,對於病變的定位、判斷病變的性質均較可靠。

盆腔平掃 盆腔平掃

盆腔平掃 - 盆腔平掃的部位 膀胱腫瘤:CT可清楚地顯示膀胱壁的厚度,發現膀胱黏膜和膀胱壁間的腫瘤,觀察腫瘤向周邊侵犯的範圍和盆腔壁及淋巴結的轉移情況。但CT不易顯示膀胱的小病變,小的膀胱癌通常以膀胱內鏡作為首選檢查方法。CT可用作膀胱癌的術前分期及對膀胱癌治療後進行療效隨訪。
前列腺癌:好發於後葉的周邊帶,當腫瘤結節僅限於包膜內時,CT上可表現為前列腺密度稍低的瘤結節或前列腺外緣輕度的隆起。由於癌結節與正常前列腺組織的密度差別較小,所以需用窄窗觀察。晚期前列腺癌突破包膜向外侵犯,表現為前列腺增大,外形不規則,密度不均勻。在仰臥位掃描,膀胱精囊角的消失是腫瘤外侵的一個徵象。總之,對於前列腺病變,CT主要檢測其大小形態的改變以及有無周圍器官的侵犯,用於前列腺癌術前分期和治療後隨訪,而對於早期前列腺癌的診斷比較困難。
對於子宮和附屬檔案病變臨床和超聲檢查不滿意者,可選擇CT作進一步檢查。子宮頸癌早期局限於子宮頸內,表現為子宮頸的增大,直徑超過3.5cm,輪廓對稱或不對稱,增強掃描可見腫瘤密度低於正常的子宮頸組織。腫瘤向外蔓延表現為子宮頸旁明顯的不規則增粗條索影或軟組織腫塊,晚期腫瘤可侵犯盆壁、直腸或膀胱,表現為腫瘤與盆壁間脂肪間隙消失或腫瘤直接與盆壁肌肉融合,直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節向直腸或膀胱腔內突出。CT可作為宮頸癌的分期以及放療後復發的首選檢查方法。
卵巢癌在初診時多數已屬晚期,CT顯示卵巢腫塊可為囊性、囊實性及實性,一般情況下,腫瘤越大,實性成份越多,則其惡性可能性越大。腹腔內種植轉移為卵巢癌最常見的轉移方式,腹腔積液有助於襯托出腹膜轉移灶,呈小結節狀、斑塊狀或餅狀,好發部位為大網膜、腸系膜、肝、脾、橫膈的表面等,CT診斷的特異性較高。CT掃描可明確卵巢癌的大小和範圍、是否侵犯鄰近結構或器官及有無遠處轉移情況,評價治療效果及了解術後復發。
CT亦可用於子宮肌瘤等疾病的診斷。

膀胱腫瘤:CT可清楚地顯示膀胱壁的厚度,發現膀胱黏膜和膀胱壁間的腫瘤,觀察腫瘤向周邊侵犯的範圍和盆腔壁及淋巴結的轉移情況。但CT不易顯示膀胱的小病變,小的膀胱癌通常以膀胱內鏡作為首選檢查方法。CT可用作膀胱癌的術前分期及對膀胱癌治療後進行療效隨訪。
前列腺癌:好發於後葉的周邊帶,當腫瘤結節僅限於包膜內時,CT上可表現為前列腺密度稍低的瘤結節或前列腺外緣輕度的隆起。由於癌結節與正常前列腺組織的密度差別較小,所以需用窄窗觀察。晚期前列腺癌突破包膜向外侵犯,表現為前列腺增大,外形不規則,密度不均勻。在仰臥位掃描,膀胱精囊角的消失是腫瘤外侵的一個徵象。總之,對於前列腺病變,CT主要檢測其大小形態的改變以及有無周圍器官的侵犯,用於前列腺癌術前分期和治療後隨訪,而對於早期前列腺癌的診斷比較困難。
對於子宮和附屬檔案病變臨床和超聲檢查不滿意者,可選擇CT作進一步檢查。子宮頸癌早期局限於子宮頸內,表現為子宮頸的增大,直徑超過3.5cm,輪廓對稱或不對稱,增強掃描可見腫瘤密度低於正常的子宮頸組織。腫瘤向外蔓延表現為子宮頸旁明顯的不規則增粗條索影或軟組織腫塊,晚期腫瘤可侵犯盆壁、直腸或膀胱,表現為腫瘤與盆壁間脂肪間隙消失或腫瘤直接與盆壁肌肉融合,直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節向直腸或膀胱腔內突出。CT可作為宮頸癌的分期以及放療後復發的首選檢查方法。
卵巢癌在初診時多數已屬晚期,CT顯示卵巢腫塊可為囊性、囊實性及實性,一般情況下,腫瘤越大,實性成份越多,則其惡性可能性越大。腹腔內種植轉移為卵巢癌最常見的轉移方式,腹腔積液有助於襯托出腹膜轉移灶,呈小結節狀、斑塊狀或餅狀,好發部位為大網膜、腸系膜、肝、脾、橫膈的表面等,CT診斷的特異性較高。CT掃描可明確卵巢癌的大小和範圍、是否侵犯鄰近結構或器官及有無遠處轉移情況,評價治療效果及了解術後復發。
CT亦可用於子宮肌瘤等疾病的診斷。

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