皮膚點刺試驗檢查

皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏,則會於十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊,出現癢的反應,或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在。皮膚點剌試驗現為歐洲國家及美國公認最方便、經濟、安全、有效的過敏原診斷方法,其優點為安全性及靈敏度均高,患者無痛楚,就如被蚊叮一樣,而且患者及醫生都可以立刻知道檢驗結果。

基本信息

正常值

反應呈陰性

臨床意義

異常結果: 導致局部毛細血管擴張(紅斑),毛細血管通透性增強(水腫、風團),陽性者表示對該抗原過敏。 需要檢查的人群:適應於蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、特應性皮炎、藥疹、過敏性鼻炎、哮喘等患者。 皮膚點刺試驗採用組胺作陽性對照,以計算相對的反應強度,是一種有效測定過敏性皮膚病的特應性(對一種或多種變應原敏感)的方法。

注意事項

不合宜人群:有過敏性休克史者禁止行此類試驗,妊娠期儘量避免檢查。 檢查前禁忌:檢查前24小時停用糖皮質激素、腎上腺素能類藥物、抗組胺藥、黃嘌呤類藥物、色甘酸鈉等藥物。 檢查時要求:①宜在基本無臨床症狀時進行;②應設生理鹽水及組胺液作陰性及陽性對照;③結果為陰性時,應繼續觀察3-4日,必要時,3-4周后重複試驗;④應準備腎上腺素注射液,以搶救可能發生的過敏性休克。

檢查過程

點刺工具 採用一次性點刺針。 試劑 變應原點刺液包括:(1)組胺(陽性對照液);(2)生理鹽水(陰性對照液);(3)屋塵蟎;(4)粉塵蟎;(5)羽毛;(6)花;(7)海蟹;(8)海魚;(9)膠乳;(10)香菸;(11)黃鱔;(12)牛奶。等 操作步驟 (1)選擇左前臂掌側皮膚進行點刺。(2)用記號筆在左臂中部標記所用點刺液名稱,兩種點刺液間的距離不小於5cm,以防止反應紅暈融合;消毒皮膚。(3)自下而上滴各種點刺液1小滴(比針尖大即可)。(4)用一次性消毒點刺針垂直點在每一液滴中,輕壓刺破皮膚(以不出血為度),1秒後提起棄去,5分鐘後將全部液滴擦去,30分鐘後觀察並記錄皮膚反應。 陽性結果判斷標準 以變應原及組胺(陽性對照液)所致風團面積比而定其反應級別,無反應或與陰性對照相同者為(-),比值為組胺風團(陽性對照)1/4以上者為(+),等於或大於陽性對照範圍的1/2為(++),與陽性對照相等的為(+++),大於陽性對照範圍2倍者為(++++)。

相關疾病

花粉過敏性哮喘,塵蟎過敏性哮喘,藥疹,中毒性壞死性表皮鬆解型藥疹,小兒過敏症,過敏

相關症狀

毛竅閉塞,陣發性瘙癢,黃色油膩性鱗屑,冬季皮膚瘙癢,上行性皮膚麻木,全身皮膚充血,皮膚過度伸展,皮膚肥厚,肢體局部的皮膚顏色和溫度改變,大量皮膚脫屑

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