另有一些皮膚瘙癢,特別明顯的、持續性或復發性瘙癢,卻無任何先行或同時並發的皮疹,則大都是多種疾患的信號,應及時前往醫院就診,早作治療,以免釀成大病。
消化系統疾病:常見的肝膽疾病,包括阻塞性黃疸,溶血性黃疸等,因血清和皮膚中膽鹽濃度升高,刺激神經末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內分泌紊亂會導致“妊娠性瘙癢”,原因為懷孕時雌激素和孕激素升高,產後會自動消失。
內分泌系統疾病:“ 甲亢 ”和“甲減”病人大約有19%發生皮膚瘙癢,但兩者還有區別,“甲亢”的瘙癢出現較早,因“甲亢”者皮膚較潮濕,故夏季大多加重;而“甲減”的瘙癢出現較遲,且發展緩慢,皮膚更加乾燥粗糙,更易誘發冬季瘙癢。 糖尿病 人因血糖升高,使機體免疫力和抗病力明顯下降,更易受細菌、病毒感染而誘發皮膚瘙癢。
泌尿生殖系統疾病:慢性 腎炎 病人,尤其是進入後期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外,而在體內大量瀦留,並隨汗液排出體表,故引起全身性頑固瘙癢,其癢難忍。中老年婦女常因 月經 不調,白帶增多,外陰不潔,卵巢病變,或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎症等,常可發生外陰瘙癢。
血液系統疾病:真性紅細胞增多症大都伴有全身性皮膚瘙癢,有的表現為灼痛和刺痛,夏季加重,熱浴後更甚,半小時後緩解,奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性 貧血 患者約15%-20%出現全身或局部性瘙癢,補鐵和糾正貧血後,即可解除瘙癢。
中樞神經系統疾病: 神經衰弱 、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患,會降低中樞感受器止癢閾值,導致皮膚瘙癢。更奇妙的是,腦瘤浸潤到第四腦室底部時,會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢,繼而發展到整個面頰部。
惡性腫瘤:大多數腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經末梢,而引起全身性皮膚瘙癢。 胃癌 和 肝癌 初期常全身輕微發癢,隨著癌程進展而瘙癢加劇。淋巴系統癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和 結腸癌 常表現為肛門瘙癢;各種 白血病 , 肺癌 和食道癌等伴有泛發性瘙癢。
其他原因引起的皮膚瘙癢:藥源性瘙癢:多見於體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號,許多口服和注射藥物可引起皮膚 過敏 者發生瘙癢,合併用藥時更易發生。
感染性瘙癢:農村山區等衛生條件較差的地區常有疥蟎感染而引起瘙癢,大多局限於指、趾和踝部,嚴重者遍及全身,較難治癒。
毒癮性瘙癢:毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”,即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺,表現為皮膚瘙癢難受,這是毒品成癮後的皮膚性幻覺。
所以,凡患有持續性、復發性和頑固性的皮膚瘙癢症,而又不能用皮膚來滿意解釋時,就應考慮到上述種種疾病的可能性。應及早到醫院診治,找出致病的病根,對症治療,以絕後患。
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