皮膚免疫細胞瘤

概述
皮膚免疫細胞瘤又稱皮膚漿細胞樣淋巴細胞性淋巴瘤。
症狀體徵
皮膚免疫細胞瘤在西歐國家較多見，主要發生於中、老年人，男女發病率幾乎相等，皮膚結節自行迅速發生，呈鮮紅、紫紅至棕紅色，或融合成浸潤性斑塊，高出皮面，極少鱗屑，很少破潰，個別病例似慢性萎縮性肢端皮炎，偶可自行消退。繼發性皮膚免疫細胞瘤患者約20%血清免疫球蛋白電泳測定示單株γ球蛋白，可伴有淋巴結和脾臟腫大，少數可並發自身免疫性疾病，如乾燥綜合徵、後天性大皰性表皮鬆解症、原因不明的血小板減少，少數病例晚期可繼發白血病，可去分化並導致高度惡性免疫母細胞性淋巴瘤或演變成Walderstrm病。
診斷檢查
(一)、B細胞假淋巴瘤有時含有相當量漿細胞時，與原發和繼發性皮膚免疫細胞瘤很難區別，再者，不論是原發性還是繼發性皮膚免疫細胞瘤亦常見反應性繼發性淋巴樣濾泡，故應注意尋找異常漿細胞，發現單一型漿細胞或漿細胞樣淋巴細胞時，應進行免疫組化分析，對診斷皮膚免疫細胞瘤很重要。
(二)、漿細胞瘤漿細胞瘤系純粹由Marschalko型漿細胞組成的惡性腫瘤，大多有多發性骨髓瘤的表現，不難與免疫細胞瘤區別。
治療方案
原發性免疫細胞瘤局部治療效果良好。因病程較良性，治療後預後良好。