白色角化病

白色角化病又稱良性角化病、前白斑。它是長期的機械性或化學性刺激而引起黏膜白色角化斑塊或斑片。治療以去除局部刺激因素為主。

病因

1. 機械性刺激：口腔內殘根、殘冠、不良修復體等。

2. 化學性刺激：吸菸。

臨床表現

1.白色角化病可發生在口內任何部位，以頰、唇、舌多見。為灰白色、淺白或乳白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高出於或微高於黏膜表面，平滑、柔軟而無自覺症狀。

2. 硬齶部黏膜及牙齦因長期吸菸而呈彌散分布的灰白色或淺白色病損，其間或見有齶腺開口呈小紅點狀，又稱菸鹼性白色角化病。

診斷

口腔黏膜局部白色斑塊或斑片，患者有長期吸菸史或相對應區域有不良修復體、殘根、殘冠等。去除不良刺激後，白色病損範圍縮小，甚至消失。

鑑別診斷

1.白色水腫：多見於頰部咬合線附近，為灰白色半透明面紗樣斑片，柔軟，無痛。牽拉頰部黏膜可暫時消失。

2. 頰白線：位於雙側頰部和雙側後牙咬合線相對應的頰部黏膜上，呈連續的白色或灰白色線條，與牙列外形吻合。多為咀嚼時牙齒刺激所致，無自覺症狀。

3. 灼傷：有明確創傷史，為急性創傷。多為不慎接觸腐蝕性藥物造成黏膜灼傷，病損為灰白色假膜，去除假膜可見滲血糜爛面。患者自覺局部疼痛。

治療

1. 去除局部刺激因素。

2. 角化嚴重者可使用維A酸製劑。