簡介
中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。視野意思是我們眼睛能夠看到的整個範圍,而視野的缺損則表示看事務時,視野不完整,好像有什麼陰影擋住視線,有時也會某角落完全黑影,看不到東西。視野缺損是一種病症狀況,可能表示患者有某種疾病,可算具有視野缺損的疾病,都屬於眼科的重症,各人對視野缺損的感受都不一樣,有的輕微,有的嚴重,程度相差很大。有時一眼的視野缺損,可以被另一正常眼的視野填補,所以容易忽略了早期治療的機會。
病因
(1)內傷飲食勞倦。年老或飲食不節,饑飽不調,或勞倦過度,脾報受傷,健運失職,以致水液停聚,不能動化,導致視網膜藍色或灰黃色球形隆起,黃斑周圍可見鮮紅色裂洞。
(2)肝氣不舒,氣機不暢,從而影響三焦水液的運行及氣化失常,水濕上泛於目,致使視網膜水液的通調受阻,形成青藍色球形隆起的病理改變。
診斷
(1)突然飛蚊症加重,某一方向出現閃光感,提示該方向視網膜脫離。
(2)初起眼前有螢光閃爍感,視物變形,繼則眼前有大塊黑影遮擋,脫離至黃斑部時,視力嚴重下降,若黑影擴大全部脫離者,視力全失或僅有光感。
(3)與脫離的相應部白色視野缺損,但顏色視野的改變可出現較早,藍色視野缺損較白色視野缺損的範圍大。
(4)眼壓降低。
(5)眼底檢查:①視網膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏,時隱時現,轉動眼球時可見脫離的網膜有輕微的波動感,視網膜全脫時,可完全掩蓋視乳頭。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個紅色裂洞。其位置以顳上象限最多,次為顳下象限,再次為鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁。
(6)鞏膜透照檢查,瞳孔區可有紅光反射
鑑別區分
應與視網膜劈裂相鑑別
視網膜劈裂:指先天發育異常或後天炎症基礎上發生的視網膜內層同其餘視網膜組織層間的分裂,在下方視網膜周邊部,可見了半透明球形隆起,不伴玻璃體後脫離和視網膜裂孔。
(1)突然飛蚊症加重,某一方向出現閃光感,提示該方向視網膜脫離。
(2)初起眼前有螢光閃爍感,視物變形,繼則眼前有大塊黑影遮擋,脫離至黃斑部時,視力嚴重下降,若黑影擴大全部脫離者,視力全失或僅有光感。
(3)與脫離的相應部白色視野缺損,但顏色視野的改變可出現較早,藍色視野缺損較白色視野缺損的範圍大。
(4)眼壓降低。
(5)眼底檢查:①視網膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏,時隱時現,轉動眼球時可見脫離的網膜有輕微的波動感,視網膜全脫時,可完全掩蓋視乳頭。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個紅色裂洞。其位置以顳上象限最多,次為顳下象限,再次為鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁。
(6)鞏膜透照檢查,瞳孔區可有紅光反射。
預防保健
(1)有高度近視患者,應避免重體力勞動及震動頭部的動作,如咳嗽,用力大便,彎腰提重等。
(2)防止眼外傷。
(3)發現視網膜裂洞而未致脫離的患者,及時雷射凝固裂洞周圍,防止視網膜脫離。
(4)患其它眼病,如玻璃體積血,要及時治療,一旦發現眼前有“閃光感”或在某一部位出現黑影遮擋時,要及時去醫院檢查治療。