圖書信息
書籍作者：齊曉漣 主編
類別：醫藥衛生
出版時間：2008-09
頁數：178 頁
ISBN：9787122032133
內容簡介
《癲癇用藥100問》面向普通患者及家屬，詳細介紹了癲癇的有關問題，包括藥物治療、診斷與護理、血藥濃度監測和不良反應監測、合理用藥、聯合用藥、癲癇用藥與飲食習慣及婚育的關係等。癲癇病是一種世界性常見病、多發病。
編輯推薦
《癲癇用藥100問》採用問答形式，力求語言通俗易懂，內容淺顯而精煉，力求成為癲癇患者及家屬了解癲癇用藥知識的首選。
目錄
有關癲癇
1. 癲癇是一種什麼樣的疾病?
2.癲癇有哪些症狀和表現?
3.“大發作”和“小發作”有什麼不同?
4.一個癲癇患者可以有多種發作形式嗎?
5.什麼是症狀性癲癇?
6.引起癲癇發作的原因是什麼?
7.癲癇可以治癒嗎?應怎樣配合醫生進行治療?
8.什麼是難治性癲瘸?
癲癇診斷和護理
9.進行癲癇診斷要做哪些檢查?
10.診斷癲癇需要做哪些實驗室檢查?
11.為什麼要頻繁地做視頻腦電圖監測?
12.反覆進行腦電圖監測對身體有傷害嗎?
13.通過CT、核磁共振檢查可以診斷癲癇嗎?
14.如何儘快監測到發作時的腦電圖?
15.患者做視頻腦電圖監測時應注意什麼?
16.如何觀察癲痛患者的發作形式?
17.患者癲癇發作時如何給予保護?
18.癲癇患者如何保護自己?
19.癲癇患者的家屬可以為患者做些什麼?
20.為什麼要及時告訴醫生癲癇患者的發作先兆?
21.為什麼要了解癲癇患者的發作誘因?常見的誘因有哪些?
22.為什麼要控制癲癇發作?
癲癇的藥物治療
23.癲癇的治療有哪些方法?
24.抗癲癇藥如何發揮作用?
25.目前常用的抗癲癇藥物分幾類? 有哪些?
26.每種抗癲癇藥物對各種癲癇發作類型都有效嗎?
27.丙戊酸鈉的作用、用法及不良反應有哪些?
28.卡馬西平的作用、用法及不良反應有哪些?
29.苯妥英鈉的作用、用法及不良反應有哪些?
30.苯巴比妥的作用、用法及不良反應有哪些?
31. 奧卡西平的作用、用法及不良反應有哪些?
32。托吡酯的作用、用法及不良反應有哪些?
33.拉莫三嗪的作用、用法及不良反應有哪些?
34.加巴噴丁的作用、用法及不良反應有哪些?
35.左乙拉西坦的作用、用法及不良反應?
36.氯硝西泮抗癲癇的作用、用法及不良反應有哪些?
37.抗癲癇藥是否要終身服藥?
38.肌陣攣癲癇用藥有什麼特點?
39.抗癲癇藥正確的服藥時間是什麼時候?
40.為什麼要建立調查表?
41.調整抗癲癇藥物劑量後為什麼還有發作?
血藥濃度監測和不良反應監測
42.抗癲癇藥為什麼要進行血藥濃度監測?
43.哪些抗癲癇藥物需要監測血藥濃度?
44.血藥濃度沒有達到有效濃度範圍是否要馬上調整?
45.服藥多長時間需要監測血藥濃度?
46.監測血藥濃度需要注意哪些問題?
47.出現嚴重藥物不良反應怎么辦?
48.哪些抗癲癇藥對肝臟有影響? 如何預防?
49.哪些抗癲癇藥對血液系統有影響?如何預防?
50.哪些抗癲癇藥對腎臟有影響?
51.哪些抗癲癇藥影響患者的飲食?
52.出現皮疹怎么辦?哪些藥物可引起皮疹?
53.有時視物成雙、頭暈，這與服藥有關嗎?
54.哪些抗癲癇藥會影響孩子學習?
合理用藥
55.一種抗癲癇藥療效不佳應怎 么辦?
56.抗癲癇藥物的選擇原則是什麼?
57.如何停用抗癲癇藥?
58.抗癲癇藥有極量嗎?
59.哪些抗癲癇藥物可以掰服或研碎服用?
60.忘記服藥怎么辦?
61.不同藥物服藥次數為什麼不同?
62.如何提高患者服用抗癲癇藥的依從性?
63.為什麼建議服用丙戊酸鈉的患者使用左卡尼汀?
聯合用藥
64.癲癇患者腹瀉時如何處理?
65.癲癇患者發熱時如何使用退熱劑?
66.癲癇患者如何選擇抗生素?
67.癲癇患者如何選擇感冒藥?
68.為了防止醫生用藥的偏差，癲癇患者去醫院就診時要告訴醫生什麼內容?
69.癲癇患者可以接種疫苗嗎?
飲食習慣
70.癲癇患者不能用哪些飲食?
71.癲癇患者可否吃柚子?
72.服用抗癲癇藥為什麼需要補鈣?
73.癲癇患者可以吃烤羊肉嗎?
74.癲癇患者應加強哪方面的營養?
癲癇病患者與婚育
75.癲痛患者可以有婚姻生活嗎?
76.癲癇患者在選擇避孕措施時應注意什麼?
77.癲癇患者可以懷孕嗎?
78.癲瘸患者懷孕前後如何使用抗癲癇藥?
79.哪些抗癲癇藥對胎兒影響大?
80.癲癇患者如何使用抗抑鬱藥?
81.癲癇患者懷孕後應注意什麼?
82.哪些抗癲癇藥對乳兒影響小?
83.服用抗癲癇藥的患者可以哺乳嗎?
生活習慣與癲癇控制
84.癲癇患者可否進行體育鍛鍊?能游泳嗎?
85.如何保證癲癇患者的睡眠?
86.癲癇患者可以旅行嗎?
87.癲癇患者可以駕車嗎?
88.社會上應如何對待癲癇患者?
89.癲癇患者在擇業，擇校時應注意什麼?
90.癲癇患者是否應遠離電視、電腦、手機等?
91.應怎樣保持良好的心態，正確面對疾病?
92.癲癇會影響學習成績嗎?
93.癲癇患者應遠寓遊戲機嗎?
治療癲癇的其他方法
94.伽瑪刀可以治療癲癇嗎?
95.手術治療癜癇的目的是什麼?
96.什麼是迷走神經刺激術?對癲癇患者有幫助嗎?
97.中醫中藥可否治癲癇?
98.手術前如何定位癲癇灶?
99，癲癇手術後還需要服用抗癲癇藥嗎?
100.什麼是生酮飲食療法?
101.生酮飲食療法適用於哪些癲癇患者?可能有哪些不良反應?
102.皮下埋線真的能治療癲癇嗎?
參考文獻
序言
癲癇是由各種病因引起的、腦神經細胞過渡放電所導致的短暫性腦功能異常的反覆發作，是僅決於腦血管病的神經系統疾病中的第二大頑症。流行病學調查結果顯示我國的癲癇患病率為十分之七，我國有900萬的癲癇患者，每年仍有40萬的新發病例出現。長期的痛癰發作影響著患者的身心健康和生活質量。
使患者猝死的發生率數倍於正常人群，導致很多意外事故發生。大腦認知功能的明顯損害，影響著患者的學習和工作。社會的偏見以及對於癲癇病知識了解的不夠，又使癲癇患者處於自卑和羞愧心理的心理壓力中。幫助癲癇患者走出陰影正常生活是全社會的責任，廣大醫師、藥師貴無旁貸。
藥物治療是痛痛的主要治療方法之一。癲癇患者確定診斷後正確使用第一種抗癲癇藥物治療可以使約50%患者的發作得以控制，經過進一步的調整藥物治療策略以及規範的合併套用兩種或兩種以上抗癲癇藥物可以使另一部分患者的發作得到控制，也就是說有70%～80%的癲癇患者通過常規的一線抗癲癇藥治療可以獲得滿意的療效。為此規範的藥物治療是控制癲癇發作的重要環節。
但是由於患者不十分了解所服抗癲癇藥物與食物的關係、抗癲癇藥與杭癲癇藥之間的關係以及抗癲癇藥與其他藥之間的相互作用，食用影響抗癲癇藥作用的食物或藥物，造成藥效不佳；長期用藥而不了解正確的用藥時間和方法，過度強調藥物的副作用，導致臨床不合理用藥現象，包括不能按時、按劑量服藥，漏服或自行減量等現象也時有發生。本書的編寫目的就是醫護藥組成的新的治療團隊，以醫藥學知識解答癲癇患者用藥中的疑惑和問題，為保證患者安全合理的使用藥物，提高患者的用藥依從性，進而控制或減少癲癇的發作，提高其生活質量，盡到藥師和醫護人員的職責。
本書從癲癇及其發作形式開始，介紹了有關癲癇診斷和護理中的有關問題，重點就患者關心的抗癲癇藥方面的知識，包括藥物作用、用法、藥物不良反應、藥物相互作用、飲食及生活中的注意事項等內容，以問答的形式進行了介紹。它是患者了解抗癲癇藥物知識的參考書，也可作為醫護對患者進行用藥教育的輔助用書。
本書在編寫過程中得到了北京市癲癇診療中心的王玉平教授以及其治療團隊的鼎力幫助，也受到了北京抗癲癇協會的大力支持，在此一併致謝。由於編寫水平有限，難免會有一些不足之處，敬請廣大讀者批評指正。
文摘
肌陣攣癲癇是癲癇的一種類型，在使用抗癲癇藥物治療過程中，一定要注意合理選擇藥物，否則會加重癲癇發作。例如，卡馬西平是治療局灶性癲癇的藥物，它可以加重肌陣攣癲癇的發作。而丙戊酸鈉、拉莫三嗪和氯硝西泮對肌陣攣癲癇有控制作用。因此對於肌陣攣癲癇的患者，卡馬西平是禁用的。作為癲癇的一種類型——肌攣性癲癇，它需要我們明確診斷後才能合理選擇藥物，其他類型的癲癇也是一樣的，因此在癲癇的治療過程中，首先應明確患者是否有癲癇，癲癇的發作類型是什麼，因為治療與癲癇的診斷和分類密切相關。只有明確了癲癇的類型，才能選擇合適的抗癲癇藥物。強直發作可選擇丙戊酸鈉，氯硝西泮，托吡酯拉莫三嗪等，也可考慮苯巴比妥和苯妥英鈉，但卡馬西平和奧卡西平有可能增加癲癇的發生。部分性發作則應首選卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。
