癲癇
癲癇(俗稱羊癲瘋):為神經科最常見的疾病之一。據世界衛生組織(WHO)估計,全球大約有五千萬癲癇患者,我國發病率為0.5%。其全面性發作主要臨床表現為:突然發作倒地,意識喪失,全身抽搐,口吐白沫,兩眼向上翻,每次發作持續幾分鐘不等。癲癇對身體危害主要有以下幾點:1、腦功能的損害:癲癇每發作一次,腦細胞損害一次,長期反覆發作,會使患者智慧型下降,逐漸喪失工作及生活能力。2、意外傷亡:癲癇發作是不論時間、地點、環境,不能自我控制地突然倒地,易出現摔傷、燙傷、溺水及交通事故,其死亡危險性為正常人的2~3倍。3、精神創傷:經常發作,使患者精神壓抑,身心健康受到極大影響,同時也影響了患者的就業、婚姻及家庭生活,也給社會造成一定的負擔。70~80%的病人通過抗癲癇藥物的治療能夠獲得滿意的效果,但仍有20~30%的病人呈現藥物難治性。癲癇外科治療就是針對難治性癲癇人群,採用外科手術的方法,以改善或者控制癲癇發作為目的的干預手段,通過外科治療不僅能減輕、減少、甚至會完全控制發作,在一定程度上還可改善患者的神經心理功能。
癲癇刀簡介
“癲癇刀”,是腦電圖機配了一個軟體,學術名稱為:全數位化偶極子定位、三維圖像融合長程視頻腦電監測系統。是一套由普通腦電圖、24小時腦電Holter、128導全數位化視頻腦圖、術中全數位化腦電系統及偶極子定位系統、三維圖像融合系統等組成的一套完整的癲癇術前、術中定位和術後評估系統,是癲癇的外科治療的有刀設備,所以俗稱癲癇刀。
癲癇刀的作用手術治療癲癇病關鍵是找到癲癇灶。目前,頭顱CT、核磁共振檢查一般不易發現癲癇灶,多數結果往往是正常的。一般腦電圖檢查也難查出癲癇灶。所以癲癇病手術難點是找到癲癇灶,並準確定位,予以切除,癲癇病可以得到較好冶療。
癲癇刀可以找到癲癇病灶,目前也是治療癲癇病先進的設備。癲癇刀不是真正意義的手術刀,它是由計算機工作站、腦電三維精確制導癲癇定位系統、癲癇波自動分析系統、128導聯數位化視頻腦電同步遠程監測系統、定位手術系統等一系列高精密設備組成。
首先經過癲癇刀一系列檢查,查出引起癲癇發作的癲癇灶,並將癲癇灶在腦內準確定位,然後根據癲癇灶在腦內的位置、形態和大小進行手術,術中再用癲癇刀系統核查癲癇灶的位置,能做到準確無誤。癲癇灶位於大腦非功能區,用癲癇刀手術系統將癲癇灶切除,一般不會影響腦功能。
癲癇刀效果癲癇灶切除後再用癲癇刀複查癲癇灶無放電後,表明癲癇病灶已切除,對於這種類型癲癇病可以達到較好治療的效果。但對於癲癇灶位於大腦重要功能區,手術只能切除部分癲癇灶,也可達到減輕癲癇症狀的目的。術後觀察,手術治療癲癇病比單純藥物治療效果好。有些患者術後已上班或重新找到了工作。但因癲癇手術是針對冶癲灶,並不能改變患者的癲癇體質,所以癲癇患者術後要服藥一段時間,之後視病情酌情減量。
通過我們的臨床經驗和實踐證明,對於藥物治療無效的頑固性癲癇病,採用癲癇刀手術治療是一種效好的治療辦法.
癲癇刀的適應症:
一、顱內有占位性病變、腦血管畸形等器質性疾病;
二、經充分而合理的抗癲癇藥物治療達2年以上,仍然頻繁發作,明顯影響患者生活質量者;
三、對只有單個局限的小癲癇灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。
癲癇刀的套用範圍:
·術前定位:通過128導高導聯視頻腦電結合偶極子分析軟體,對癲癇病灶區域精確定位;
·術中定位:通過癲癇手術專用皮層腦電圖儀進行術中監測,使用手術專用皮層電極、深部電極,對癲癇病致灶點精確定位;
·術後評估:通過網路化視頻腦電圖或外掛程式式多參數監護儀進行手術療效評估,術後患者的生命體徵監測等。
治療癲癇
癲癇刀治療癲癇,可清除癲癇病灶和阻斷癲癇的傳播通路,是治療頑固性癲癇的有效手段。過去,外科治療癲癇的效果不夠理想,除施術者的技術因素外,最主要的是對癲癇區域定位不精確。腦科醫院採用21世紀國際最先進的128導全數位化長程視頻腦電監測系統、術中全數位化腦電導航及偶極子定位系統、三維圖像融合系統,結合CT掃描技術,可以將癲癇原始起搏點精確定位在毫米級水平之內,保證術中對致癲灶的徹底清除,極大地提高了治療效果。