內容簡介
本書分4章詳細介紹了肢體癱瘓常用的肌力檢查、癱瘓肢體功能評定方法及康復治療方法。本書簡明易懂,適用於醫療康復及社區醫療的醫務人員參考閱讀,也可作為癱瘓病人家庭康復指導讀物。
作者簡介
紀樹榮,中國康復研究中心,北京博愛醫院康復部主任醫師。首都醫科大學教授、博士生導師。曾赴國外留學1年。兼任中國康復醫學會及醫師協會常務理事,北京康復醫學會副會長,康復治療專業委員會主任委員,北京醫師協會專家委員會委員等。任《中國康復理論與實踐雜誌》副主編,《中國康復醫學雜誌》副主編,《中華物理醫學與康複雜志》常務編委。北京市康復醫學專科醫師培訓考核專家組組長。曾先後主編及參編醫學專著10餘部,主編《康復醫學》,《康復療法學》,《運動療法技術學》等。參編《黃家駟外科學》(第6版、第7版),《中國康復醫學》。發表論文70餘篇。曾獲北京市衛生局科學成果二等獎1項,省部級科技進步二等獎2項,北京市豐臺區科學成果二等獎1項,首都醫科大學優秀教材一等獎3項,三等獎1項。
目錄
第1章 主要肌肉的起止點及神經支配
一、上肢肌肉
二、下肢肌肉
三、軀幹肌肉
第2章 肌力檢查手法
第一節 肌力評級法
一、六級評級法
二、改良評級法
第二節 主要肌肉檢查要覽
一、上肢肌肉
二、下肢肌肉
三、軀幹肌肉
四、面部肌肉
(一)測試動作
(二)功能評定
五、手法肌力檢查原則
第三節 上肢主要肌肉的肌力手法檢查
一、上臂及肩關節肌肉
(一)肩胛骨內收
(二)肩胛骨下移及內收
(三)肩胛骨上提(聳肩)
(四)肩胛骨外展及外鏇
(五)肩關節前屈
(六)肩關節後伸
(七)肩關節外展
(八)肩關節外鏇
(九)肩關節內鏇
二、肘關節及前臂肌肉
(一)肘關節屈曲
(二)肘關節伸展
(三)前臂鏇後
(四)前臂鏇前
三、腕關節及手指肌肉
(一)腕關節屈曲
(二)腕關節伸展
(三)手指關節伸展
(四)手指近側指間關節屈曲
(五)手指遠側指間關節屈曲
(六)拇指內收
(七)拇指外展
(八)拇指掌指關節屈曲
(九)拇指指間關節屈曲
(十)拇指掌指關節伸展
(十一)拇指指間關節伸展
第四節 下肢主要肌肉的肌力手法檢查
一、髖關節屈曲
二、髖關節伸展
三、髖關節內收
四、髖關節外展
五、髖關節外鏇
六、髖關節內鏇
七、膝關節屈曲
八、膝關節伸展
九、踝關節跖屈
十、踝關節背屈及足內翻
十一、踝關節跖屈及足內翻
十二、足外翻
十三、足趾間關節屈曲
十四、足趾間關節伸展
第五節 軀於主要肌肉的肌力手法檢查
第3章 癱瘓肢體功能常用評定方法
第4章 肌肉功能異常的康復治療
參考文獻
部分章節
第2章 肌力檢查手法
肌力檢查是康復醫學中常用的評定技術。肌力是指肌肉收縮的力量,肌力檢查是測定受試者在主動運動時單個肌肉或肌群的收縮力量,藉以評定肌肉的功能狀態。
肌力檢查在肌肉、骨骼和神經系統,尤其是周圍神經系統病變中尤為重要。肌力測定的主要目的是:判斷有無肌力下降及肌力下降的程度與範圍,為制訂治療及訓練計畫提供依據;定期檢查神經肌肉病變的恢復程度和速度,以檢驗治療和訓練的效果。
臨床常用的肌力檢查方法有兩種,即手法檢查(manual muscle test,MMT)和器械檢查。MMT是一種簡便易行而又常用的檢查方法,於1916年由LoveTT提出,其具體操作後續有所修改,並衍生出多種方法,但原則未變,至今仍被廣泛使用。此法使受試肌肉在一定的體位、姿勢下做標準的測試動作,觀察其完成動作的能力。檢查時由測試者用手施加阻力或助力,同時使不受檢查的肌肉放鬆,固定受檢查肌肉所附著的肢體一端,囑患者收縮該肌肉,在肌肉另一附著端產生某一動作,並儘可能達到最大的運動範圍。測試者用手觸摸受檢肌肉並觀察肢體主動運動的範圍和力量,據此判斷該肌肉的收縮功能。因此,手法檢查時測試者就應該熟悉受檢肌肉的起止點,肌肉與其所支配關節之間的位置關係和肌纖維走行方向,了解正常肌肉收縮時所產生的肢體運動方向。除此以外,測試者還需了解在產生某一運動時主縮肌、固定肌、拮抗肌和協同肌的關係,特別要了解協同肌可能產生的替代作用,進而加以避免。測定時所加阻力必須為同一強度,並且持續給予阻力。