簡介
瘧疾病俗稱“打擺子”,是由瘧原蟲寄生在人體血液系統內引起的一種傳染性寄生蟲病。寄生於人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲以及卵形瘧原蟲。在我市流行傳播的主要是間日瘧原蟲,次之是惡性瘧原蟲,其他二種較為少見。傳染源和傳播途徑
本病是由蚊子(按蚊)傳播的,其病人和無症狀的帶蟲者都是傳染源。當蚊子叮咬病人後,病人體內的瘧原蟲被吸到蚊體內,經過約7~10天發育成熟,當此蚊再次叮咬人時,才把瘧原蟲傳給他人,因為人們是沒有免疫力。
臨床病症
人體感染了瘧原蟲後,瘧原蟲即可在人的血液系統內繼續發育,約經10~15天后,體內大量紅細胞被瘧原蟲寄生、破壞,引起全身反應,出現典型的臨床發作症狀。一次典型的發作可分為三個階段:發冷期,持續約1~2小時,表現為全身寒顫,即使蓋上棉被也不覺得暖;發熱期,持續約4~6小時,表現為體溫升高,可達39~40℃;出汗期,表現為全身大汗淋漓,此時體溫下降。感染了間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲都是每隔48小時發作一次。瘧疾病人若多次發作,未進行規範治療,可出現明顯的肝脾腫大、貧血,小兒出現營養不良。
診斷與治療
診斷與治療
臨床治療反覆發熱不退者,發熱原因不明的病人或帶蟲者,可作瘧原蟲檢查,如在血液中檢查出瘧原診。如果懷疑得了瘧疾病或症狀相似,可到各級人民醫院或疾控中心進行診治。治療藥物可用青蒿素、蒿甲醚、氯喹加伯氨喹等。瘧疾是可以完全根治的。內源性熱源和蟲體代謝產物(外源性熱源)作用於下丘腦體溫調節中樞,使體溫調節發生紊亂
,瘧疾發作。
預防措施
1、防蚊:防蚊是防止瘧疾病發生傳播的重要環節之一。為了防蚊叮咬,提倡個人防護,家居睡眠應使用蚊帳,有條件的應使用紗門、紗窗。
2、滅蚊:家居可用市面出售的霧化殺蟲藥殺滅成蚊。
3、在流行區使用殺蟲劑進行室內外環境滯留噴灑,是當前瘧疾防治的重要措施之一。方法:選用菊酯類殺蟲藥,噴灑距離地面高度0.5米左右的牆壁或住房、客廳、雜物房、天花板,門、窗、床底,家俱和懸掛的雜物等處。噴灑時使藥液均勻,如選用溴氰 菊酯或高效氯氰菊酯,其使用濃度為0.025~0.05%。每平方80~100ml噴灑,達到單位面積受藥量的要求。具體視使用的藥物不同按藥物說明使用。
四種人體瘧疾典
四種人體瘧疾典型的臨床發作大體相似,可分為前驅期、發冷(寒戰)期、出汗期和間歇期.每個時期的症狀各有特點,分別如下:前驅期:患者有疲乏、頭疼、不適、厭食、畏寒和低熱。此期鏡檢多為陰性。發冷期或寒戰期:持續數分鐘至1小時,常伴頭痛、噁心和嘔吐。此時體溫多已超過38℃。鏡檢瘧原蟲時,大部分為裂殖體和環狀體。
發熱期:一般持續3~4小時,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。多次復發的病人,可只定時出現微寒和低熱,或頭暈、頭痛,肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱。所見的原蟲以小滋養體為主。
出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期內體溫迅速恢復正常,上述各種症狀逐漸消失。
間歇期:系指前後兩次發作的間隔時間。時間長短取決於蟲種和免疫力。惡性瘧病例很不規則,短僅數小時,長達24~48小時;間日瘧為48小時。鏡檢所見原蟲間日瘧以大滋養體為主,惡性瘧可能在此期查不到瘧原蟲或查到個別環狀體。