診斷方法
一、單純型HSP較為常見
1987年Harding根據發病年齡進一步分為單純型HSPⅠ型及Ⅱ型。
(1)Ⅰ型:Ⅰ型患者於35歲前發病,單純型HSPⅠ型患者大多數為男性,AR-HSP發病年齡常在3~6歲或10歲以內。
(2)Ⅱ型:單純型HSPⅡ型患者於35歲以後發病。AD-HSP發病年齡較晚,平均年齡18歲,錐體束征明顯,常有感覺障礙和括約肌障礙。
二、複雜型XR-HSP
發病年齡一般為3~5歲,均為男性。除痙攣性截癱外,並有脊髓外受損表現。根據合併症狀的不同,構成幾種類型(綜合徵或亞型)。
診斷的依據如下:
①發病年齡多在10~35歲。可有家族史。
②緩慢進行的雙下肢痙攣性癱瘓及無力。
③可伴有視神經萎縮、視網膜色素變性、小腦性共濟失調、智力低下、肌萎縮等。
④腦CT和(或)MRI多屬正常。
輔助檢查
1.肌電圖 可發現失神經改變,但周圍神經傳導速度正常。
2.誘發電位 下肢體感誘發電位(SEPs)顯示後索神經纖維傳導速度減慢。皮質運動誘發電位顯示皮質脊髓束傳導速度顯著下降。相比而言,上肢誘發電位卻是正常的,或僅顯示輕度的傳導速度減慢。
3.MRI 頭顱MRI一般無異常,但某些病例可表現胼胝體發育不良,大腦、小腦萎縮。頸段或胸段脊髓MRI可顯示脊髓萎縮。
飲食安全
1、注意膳食纖維,增加胃腸蠕動,食物不可過於精細,以預防便秘發生。
2、多飲水並常吃半流質食物,癱瘓病人常有怕尿多而儘量少飲水的心理,這對病人是不利的,癱瘓病人應有充足的水分供應,病人清晨飲1-2杯淡鹽水可預防便秘。
3、應供給營養豐富和易消化的食品,必須滿足蛋白質、無機鹽和總熱能的供給。
4、根據引起癱瘓的病因,調整飲食宜忌。如腦中風病人應控制食鹽、膽固醇攝入,增加含豐富B族維生素的食品。
治療方法
對於痙攣性截癱,傳統治療是手法復位同時配有中醫調理,以及配合一些針灸、按摩等系統治療。起到的效果較弱,容易復發。如今祖國醫學在治療技術上也有突飛猛進的發展,如神經靶向修復療法,通過NS靶向定位治療儀精準確定治療部位,使神經生長因子通過介入方式,快速、有效、直接的作用於損傷部位。激活處於休眠狀態的神經細胞,實現神經細胞的自我分化和更新,並替代已經受損和死亡的神經細胞,重建神經環路,促進器官的再次發育。可靠性較高。