英文參考
Ligationtherapyofhemorrhoid痔瘡結紮療法是以絲線、腸線或乳膠環結紮痔的基底部,使痔發生缺血性壞死,繼而脫落,瘡面癒合,達到治癒痔瘡的一種方法。結紮療法治療痔瘡,最早見於宋《太平聖惠方》,至清《醫宗金鑒》記載更為詳細。結紮療法的方法很多,目前國內比較普遍使用的療法有:單純結紮法、膠圈套扎法、貫穿結紮法、外切內扎法、外剝內扎法、結紮加注射法等。
痔瘡結紮法也叫橡皮圈結紮法,具體操作是將特製橡皮圈套住痔瘡根部,使其自然壞死、萎縮而脫落;橡皮圈亦隨糞便排出。優點為施行簡單、沒有什麼疼痛,患者無需住院。缺點為只能施用於較小的痔瘡,第四度痔瘡無法以此治療。
雖然不少患者選擇用痔瘡結紮療法治療痔瘡,但患者在痔瘡手術前普遍存在比較大的壓力,如擔心手術疼痛、術中出血、術後恢復慢等問題。而過大的心理壓力對手術的順利進行也有一定的不利影響,對此,醫院的醫務人員一定要在痔瘡結紮療法前和病人做好充分的溝通,安撫病人緊張焦慮的心情。
療法簡介
以藥線或粗絲線,或膠圈結紮痔核根部,阻斷痔核血液供應,使之缺血乾枯、壞死而脫落,從而達到治癒的目的。一般較常用的方法有貫穿結紮法,膠圈套扎法等。(1)貫穿結紮法:用絲線貫穿結紮於痔根部,以阻斷病變部位的氣血流通,達到使痔核壞死脫落的目的。
適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔,尤其是纖維型內痔更為適宜。
禁忌證:肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。
(2)膠圈套扎法:藉助器械將小乳膠圈套入痔核根部,利用膠圈擴張後的緊縮力,阻斷痔核血液供應,使之缺血壞死脫落。
適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔及內外痔的內痔部分。
禁忌證:同貫穿結紮法。
痔瘡危害
1.引起貧血:便血是痔瘡的一個主要症狀,如果得了痔瘡放任不管,患者長時間有便血的情況,那時間長了自然就會引起貧血,而貧血對人體的危害是相當大的,不但會使人感覺疲乏無力,還會使人的抵抗力下降,從而使其他疾病有了可乘之機。2.引起感染:痔核嵌頓也是痔瘡的一個主要症狀,如果痔核發生嵌頓,極易造成局部組織壞死感染,如果感染蔓延到全身,有可能引起敗血症或膿毒血症,帶來嚴重的後果。雖然這種情況在臨床上極少見,但也不是沒有發生的可能,而一旦發生,患者的生命都將受到威脅。
3.引起肛門瘙癢:患者得了痔瘡以後,還會刺激肛門流出分泌物,刺激周圍皮膚,引起肛門瘙癢、肛門濕疹等症狀,嚴重時可影響到患者的工作和休息。