麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
不需麻醉或者局麻。
2.術前準備
(1)注射前排空大、小便。
(2)準備好10ml注射器或三環注射器。針頭用9號穿射針或特製穿射針。
(3)術前肛門處備皮、清洗。
適應證
1.內痔及混合痔的內痔部分,都可用注射療法,尤其適用於出血性內痔。
2.一期內痔,有便血而無脫垂者,最適合注射治療。
3.二、三期內痔注射後可防止或減輕脫垂,痔術後再次出血或脫垂也可採取注射治療。
禁忌證
孕婦或內痔伴有感染者,或對注射液過敏者,忌注射。
手術步驟
手術大致步驟如下。
1.按肛門部手術前準備,取截石位或左側臥位,查清痔數目,選擇較小的痔核先注射。
2.注射後黏膜明顯隆起,黏膜內微血管清晰可見,表示注射在黏膜下層。如注射處黏膜呈蒼白色,應即調整針刺深度。
3.拔針後應觀察穿刺點有無出血,若有出血,可用無菌棉球壓迫片刻即能止血。
注意事項
注射時有疼痛,說明注射針刺入過深或刺入部位偏近齒線,應及時糾正。
術後併發症
用藥劑量過多,濃度太高,特別是注射壞死劑藥物,可致黏膜潰爛、壞死。導致膿腫、肛瘺和肛管狹窄等併發症,嚴重者更可繼發大量便血。
栓塞性門靜脈炎極罕見,常由於注射後感染擴散所致。凡術後突發高熱和腹痛,應考慮此併發症的可能。
術後護理
1.術後不要做劇烈的運動,需靜養。
2.保持肛門清潔,便後1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。
術後飲食
1.養成規律的生活及飲食習慣,合理飲食結構,飲食宜清淡。
2.保證充足的飲水量,以保持腸道內有足夠的水分,防止便秘。
3.多吃新鮮水果和多纖維蔬菜。