病歷管理

病歷管理

病歷管理模組屬於電子病歷系統。是醫療系統的一塊

快速寫病歷

方案一:以病人為中心的病歷管理提升查詢檢索效率

方案二:通過結構化模板錄入加快書寫效率

方案三:通過典型病例引用加快書寫效率

方案四:通過病歷數據自動引用加快書寫效率

方案五:通過子模板引用加快書寫效率

方案六:通過自動繪製三測單加快護士工作效率

以病人為中心

方案一:病人入出院信息不用錄入,自動從HIS獲取

方案二:病人信息動態引用到病歷中,不用錄入

方案三:檢查結果信息自動引用到病歷中,不用錄入

方案四:檢驗結果信息自動引用到病歷中,不用錄入

方案五:醫護之間實時共享病歷文檔,三測單,醫囑

方案六:病案、質控、手術人員可隨時調閱病歷

即時質控目標

措施一:根據醫療事件實時提醒醫護人員書寫病歷。

措施二:即時檢測病歷缺陷,傳送質控訊息到責任人。

措施三:通過模板進行質控參數設定(如性別、必填項)。

措施四:通過臨床路徑及合理用藥管理規範診療行為。

措施五:終末質量考評體系可自定義,高效方便。

措施六:可隨時生成相關質控統計報表,方便管理調整。

病案管理效率

措施一:隨時查詢檢索出院病人全部病歷。

措施二:自動提取病歷數據,生成病案首頁。

措施三:可將病案數據導出為符合上報的數據格式檔案。

措施四:可方便進行病歷的封存、解封、借閱、歸檔管理。

措施五:可按要求生成各類病案統計報表。

病歷是醫院最重要的臨床資料,安全不容有失

措施一:存儲病歷的資料庫定期自動備份。

措施二:支持雙機熱備系統,防止數據災難。

措施三:支持CA認證方式,實現真正的數字簽名。

措施四:全院操作日誌跟蹤查詢,可定義跟蹤內容。

措施五:支持病歷數據安全加密,防拷貝泄漏。

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