異位性心動過

異位性心動過,是指短陣或持續發作心率一般160~220次/min的快速而基本規則的異位心律。

異位性心動過速是短陣或持續發作的快速而基本規則的異位心律,其發作與終止大多突然,過去曾被稱為陣發性心動過速(paroxysmal tachycardia)。發作時心率一般160~220次/min,但也有慢至130次/min或快達300次/min的。每次發作可持續不及1秒或持續數秒、數分、數小時、甚至數天,自動或經治療後終止。部分可呈反覆發作,發作間隙長短不一。
起源於希司束分支以上部位的心動過速統稱為室上性心動過速,發作時心電圖QRS波大多不增寬;而起源於希司束分支以下部位的心動過速則稱為室性心動過速,發作時心電圖QRS波大多畸形增寬。然而臨床電生理研究證實少數QRS增寬的心動過速屬室上性,而極少數室性心動過速發作時QRS不增寬,以致室上性與室性心動過速的鑑別診斷有時難以確定,因而又有寬QRS心動過速與窄QRS心動過速之稱。室上性心動過速遠較心室性的多見。
近20年對異位性心動過速的大量研究結果,加深了對其發生機理、心電圖表現的認識,並促進其分類、診斷以及治療的更新。

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