基本概述
從臨床上來看，強直性脊柱炎一般常見於男性，那么，男性強直性脊柱炎有哪些特點呢?下面讓專家為我們介紹一下男性強直性脊柱炎的特點：強直性脊柱炎在我國的患病率約為0.3%，主要發生在男性青少年，13～30歲為發病高峰年齡，少數女性也可以發病，但症狀較男性明顯要輕，預後也較好，但是需要強調的是，青年男性，遇到不明原因的腰、膝、髖關節疼痛或足跟痛時，要及時去醫院的風濕科就醫，早發現、早診斷、早治療，以免貽誤治療時機。男性強直性脊柱炎有哪些特點
強直性脊柱炎發病早期，病人只感腰背疼痛，嚴重者脊柱功能活動受限;中期腰背、下肢關節疼痛較顯著，脊柱功能活動受限，甚至部分強直，此時如能及時診斷和正確治療大多可獲良好效果;當該病發展到晚期，發生脊柱強直或駝背畸形，病情往往不可逆轉，因此，對強直性脊柱炎的早期診斷和早期治療對預後有重要意義。
強直性脊柱炎的病因和發病機制還不十分明確，研究已發現遺傳和環境(細菌或微生物感染)是發病的重要因素，因此常常發現強直性脊柱炎的兄弟姐妹或其他親屬也患有相同疾病，該病在HLA-B27陽性的人群中發病率明顯增高，目前尚無特效治療藥,在強直性脊柱炎治療過程中，除了堅持吃藥之外，還要堅持功能鍛鍊，包括游泳、打太極拳、做廣播體操等，但不提倡進行籃球、足球、網球等較為劇烈的運動，通過正確的鍛鍊，可以有效地增加脊柱活動度，改善脊柱功能，控制病情發展，從而使患者能夠正常生活、工作。
強直性脊柱炎的羅馬標準
（一）臨床指標1、下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活動受限。
4、胸廓運動受限。
5、有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。
（二）X線指標
雙側骶髂關節典型改變（應排除雙側骨性關節炎）
（三）明確強直性脊柱炎
1、雙側骶髂關節炎3~4級，加至少1項臨床指標。
2、至少4項臨床指標。
強直性脊柱炎與血清陰性脊柱關節病相鑑別
1．Reiter綜合徵和牛皮癬關節炎 兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同；骶髂關節炎—般為單側性或雙側非對稱性，骨突關節病變少見，無普遍性骨質疏鬆。另外，Reiter綜合徵有結膜炎、尿道炎、黏膜皮膚損害，牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑑別。2．腸病性關節炎 潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、腸原性脂肪代謝障礙（Whippe）都可發生脊柱炎，且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別，因此需要尋找腸道症狀和體徵，以資鑑別。潰瘍性結腸炎的結腸黏膜潰瘍，水腫及血性腹瀉；局限性腸炎的腹痛、營養障礙及痿管形成；WhIPPlE病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助於原發性疾病的診斷。腸病性關節病HLA-B27陽性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。
3．反應性關節炎 常繼發於身體其他部位感染後出現，一般可以發現感染灶，抗生素有效。
強直性脊柱炎特殊檢查
電子計算機斷層掃描(CT)：對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便於測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)：美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛 的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節正常.但套用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎 .
用SPECT 檢查：發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎,而機械原因組無此發現.MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高.炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎.因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早 期診斷和治療,從這個角度講明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查.
X線片的表現
脊柱X線表現：
關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體“方形變”。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的“竹節”樣強直改變。髖關節X線表現：
表現為髖臼及股骨頭淺表的囊性變，關節間隙均勻變窄，關節邊緣骨贅形成，最終導致髖關節纖維性或骨性強直。其中一致性關節間隙變窄與骨贅並存是較有特徵的X線表現，髖臼囊變是髖關節受累的早期X線徵象。另外還可見髖關節骨質稀疏，關節面模糊、硬化等改變。髖關節病變常與腰椎和骶髂關節炎同步發展。強直性脊柱炎的多功能治療
強直性脊柱炎在醫學上是一種慢性的遷延性疾病，特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它 周圍關節也可出現炎症。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。治療的目的的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。所以，從治療的角度來講，活血通絡，通經化瘀，配合必要的牽引，固定作用，是我們治療強直性脊柱炎時常用到的方法，這些方法針對不同類型的病情，均可起到作用，但是強直性脊柱炎的治療關鍵在於堅持。大多客戶強直性脊柱炎的不到有效的緩解，反覆遷延，不能徹底治癒，就在於得不到對症的方法和自身無法堅持治療。
