甲氨碟呤
【作用用途】為抗葉酸類抗代謝藥。有很強的免疫抑制作用。選擇性作用於增殖中的細胞,阻止免疫母細胞分裂增殖。對體液免疫和細胞免疫均有抑制作用。也具有較強的抗炎作用。在抗原刺激同時或1~2日後作用最強。主要用於自身免疫性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡和皮肌炎等。
用法用量
口服:每日2~5mg,分2~3次用,7~10日為一療程。靜註:每次25~50mg,每周1次。顯效後改為每月25~50mg。
【規格】片劑:2.5mg、5mg、10mg。注射劑:5mg、10mg、25mg、50mg。
【注】參見"甲氨蝶呤".
【副作用】
1 胃腸道反應主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、噁心、嘔吐、胃炎及腹瀉。
2 骨髓抑制主要表現為白細胞下降,對血小板亦有一定影響,嚴重時可出現全血下降、皮膚或內臟出血。
3 大量1次套用可致血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,或藥物性肝炎,小量持久套用可致肝硬變。
4 腎臟損害常見於高劑量時,出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症、尿毒症等。
5 還有脫髮、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等,鞘內或頭頸部動脈注射劑量過大時,可出現頭痛、背痛、嘔吐、發熱及抽搐等症狀。
6 妊娠早期使用可致畸胎,少數病人有月經延遲及生殖功能減退。
參考資料:風濕類風濕的藥物:http://xianyijiu.com