正常值
盆腔、輸卵管、卵巢、子宮情況正常。
臨床意義
異常結果:通過生育鏡能觀察盆腔、輸卵管、卵巢情況,並能看清楚輸卵管黏膜狀態,可以看清子宮大小、顏色,可以客觀、全面地觀察到宮頸、宮腔、輸卵管傘端及子宮的外部情況。需要檢查的人群:(1) 是因盆腔粘連、輸卵管炎症包裹所形成的不孕;(2) 是子宮內膜異位症引起的不孕;(3) 是子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合徵引起的不孕;(4) 是子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連引起的不孕;(5) 是部分不明原因的病人。
注意事項
不合宜人群:以下患者禁止使用該檢查:(1) 明顯的盆腔病變和下生殖道感染;(2) 子宮後傾、固定,直腸子宮陷凹封閉;(3) 有腹腔鏡指征者,不宜再試行THL,陰道上段狹窄及肥胖患者後彎窿穿刺可能不成功,子宮後傾、但不固定,穿刺的失敗率50%,可視為相對禁忌。檢查前禁忌:(1) 術前套用抗生素3-5天。(2) 於月經結束3-7天檢查為宜,因為此時子宮內膜較薄,有利於輸卵管開口的識別。(3) 術中一般不需要麻醉,可適當給與鎮靜劑。如果同時進行腹腔鏡的,可用全身麻醉。(4) 注意保持陰道的乾淨、清潔。檢查時要求:(1) 術後2周禁止盆浴和性生活,可酌情給予抗生素預防感染。(2) 如果生育鏡檢查後一周內有陰道少量出血,但無其它不適症狀,屬正常現象;如果出血量大於月經量或有其它不適症狀,需複查。
檢查過程
生育鏡是將直徑為3mm的鏡子經陰道後穹窿置入盆腔,藉助生理鹽水膨脹介質,全面直觀地觀察不孕女性盆腔解剖和輸卵管病變的微創診斷方法,能夠觀察傘端形態是否完好,都能盡收眼底,能夠通過水柱壓力等沖洗滲出液,分解盆腔粘連,也可以利用水壓進一步分離輸卵管粘連,操作方便安全,在檢查的同時聯合腹腔鏡還可針對患處進行治療。如果結合輸卵管通液,看見液體從哪側傘端流出,就可以判斷哪側輸卵管通暢。如果傘端沒有液體流出,就會在堵塞的部位形成局部隆起,從而判斷堵塞部位。
相關疾病
輸卵管性不孕,盆腔炎症性不孕症,子宮內膜異位症
相關症狀
子宮內膜異位,卵巢囊腫,女性不孕