Engel指出,大多數健康問題如果沒有心理社會構架的話就無法解釋。他在大量的研究中發現如下幾個默認了心理、社會變數重要性的醫學問題:第一,許多醫學實驗只是顯示了疾病的潛在可能性,而沒有顯示出疾病的存在。病人經常會提供一些有病原體的檢驗樣本,而他們本身卻毫無症狀。個人的差異包括體質、心理狀態對疾病的了解將共同決定誰生病,而誰又在檢驗出有病原體後仍保持健康。第二,大量的疾病(如感冒)都對生活中壓力的開始、緊張程度、持續時間和減輕有反應。第三,只治療身體症狀並不一定能使人恢復健康。換言之,治療還需要補充一些心理社會學的治療方法。第四,治療期間的心理社會環境,包括醫患關係,能大大影響治療效果。
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