病因
它可由各種不同的原因所引起,如包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。
三大類型
1、毒火鬱結型環狀潰爛性包皮龜頭炎
毒火鬱結型環狀潰爛性包皮龜頭炎可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由於毒火鬱結,不得宣洩所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。
2、濕熱生蟲型環狀潰爛性包皮龜頭炎
男科權威專家指出,濕熱生蟲型環狀潰爛性包皮龜頭炎可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由於濕熱之邪下注肝經,生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。
3、肝腎陰虧型環狀潰爛性包皮龜頭炎
肝腎陰虧型環狀潰爛性包皮龜頭炎可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症狀。這是由於濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。
治療方案
(1)保持局部清潔,避免刺激。
(2)局部治療很重要,乾燥脫屑為主者,塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,並作物理治療。
(3)感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者,可全身套用抗生素。
(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部套用制黴菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。
(5)包皮過長者,待急性炎症控制後進行包皮環切術。
併發症
臨床上可獨立存在,也可為Reiter病的黏膜症狀。臨床表現為龜頭及包皮發生紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,以後形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由於分泌物在局部積聚,常繼發感染而使症狀加重,這時失去其環狀特徵,而不易和淺表性包皮龜頭炎區別