理氣散結方
【方藥】栝樓45g,佛手9g,代代花、厚朴花各6g,陳皮9g,蘇梗、桔梗各6g;青皮、枳殼、赤芍藥各9g,丹參20g,海浮石12g,煅瓦楞15g,木香9g,萊菔子12g,建曲9g,麥芽15g.
【用法】每日1劑,水煎2次,早晚分服。
【功效】疏肝理氣,軟堅散結。
案例
吳某,女,55歲,農民,1979年6月4日初診。主訴:左側乳房腫硬疼痛2個月余。左側乳房腫硬痛墜,局部有熱感,消瘦,大便乾,脈弦細無力,苔白。經腫瘤醫院確診為乳腺增生病。辨證:肝失條達,疏泄不暢,日久氣滯血淤,腫塊乃成。治則:疏肝理氣,軟堅散結。處方:上方3劑,水煎服。6月7日二診,左側乳房腫塊已消大半,仍有時疼痛,痛處有熱感,納食不佳,無力,大便乾,3~4日一行,小便黃,帶多,脈細,苔白。服藥初見功效,原方增減:栝樓50g,佛手9g,代代花、厚朴花、蘇梗、桔梗各6g,枳殼、陳皮各9g,丹參20g,海浮石12g,煅瓦楞15g,牡丹皮9g,黨參12g,黃芪12g,木香9g,萊菔子12g。3付,水煎服。6月21日三診,乳房腫塊將消淨,仍有時痛,大便已正常,原方繼服3付,以圖根治。7月6日四診,腫塊全消。
按語
本病由情志不舒,肝失條達,抑鬱日久,致氣滯血淤而成。乳房為肝經循行之處,氣鬱本經故見乳房腫痛。肝鬱當舒,氣滯當理,血淤當活,然“氣為血之帥”,“氣行則血行”,“氣滯則血淤”,故調理氣機實為治本之法也。方中以栝樓寬胸理氣,善通胸膈之痹阻,又為治乳房疾患之專藥;代代花、厚朴花,花性開展,輕清上浮,能直達病所,開胸中之鬱結,舒展神經;蘇梗、桔梗、枳殼、青皮、陳皮為一組寬胸理氣常用藥,可使清氣得升,逆氣得降;佛手理氣而不耗氣;萊菔子、木香行氣止痛;赤芍藥、丹參活血化淤,與理氣藥相配,相得益彰;海浮石、瓦楞子軟堅散結;稍佐建曲、麥芽以和胃調中。