簡介及分類
獲得性寒冷蕁麻疹是寒冷性尋麻疹的一種特殊形式。獲得性寒冷蕁麻疹，可以分為原發性和繼發性。重者除有風團腫塊外，還出現唇麻、手麻、腹痛、氣緊、心悸、腹瀉或暈厥。有時進冷食可能會引起口腔或喉頭水腫。家族性寒冷性蕁麻疹，常發生於嬰兒期，最早可見於出生後1周內。患者在接觸寒冷半小時至4小時發生皮疹，不癢，皮疹為紅斑和風團，伴有發熱、怕冷、關節痛、頭痛等全身症狀。
臨床表現
主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔黏膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。冬季接觸寒冷物體的機會多，故本病易見到。
預防措施
獲得性寒冷蕁麻疹是蕁麻疹的一型，屬於過敏性肌膚病。隨著晚秋天節冷空氣的來臨和冬天寒冷天氣的到來，寒冷性蕁麻疹患者漸漸增加。其發病原因尚未完全明白，部分患者與遺傳有關。有可能是皮膚受冷刺激後釋放的正常皮膚蛋白或變性的皮膚蛋白，刺激人體的免疫系統導致抗體，二者發生過敏反應，或者是人體血液內的某些抗體大分子球蛋白受冷後聚積而造成。上述反應使機體的免疫細胞釋放組胺等炎症因子，使皮膚的小血管擴張充血，血管壁細胞間隔增大，血漿蛋白等血液內成分從血管內滲出而出現局部皮膚的風團或水腫。寒冷性蕁麻疹分家族性和獲得性兩種，前者為一種遺傳性皮膚病，從嬰兒開始發病，症狀隨年齡增長而減輕，常持續一生。獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發性和繼發性。原發性寒冷性蕁麻疹的發生與炎症因子組胺等有關；繼發性寒冷性蕁麻疹的發病與風疹、梅毒、冷球蛋白血症、結締組織病等系統性疾病密切相關。西藥常用抗組胺藥物和白三烯拮抗劑或二者聯合治療。中藥中醫以為本病證屬風寒外襲、不和，故扶正散寒，調和營衛為其基本治則。小劑量糖皮質激素對部分患者有效。抗生素青黴素或四環素等可使部分患者完全緩解或症狀改善。寒冷耐受治療對常規治療效果不佳的患者，可考慮寒冷耐受治療。原發性寒冷性蕁麻疹的治療比較困難，繼發性寒冷性蕁麻疹的治療需治療其原發病，原發病好轉，則蕁麻疹也會隨之好轉。
預防的關鍵
對付這種獲得性寒冷蕁麻疹，首先是保溫，到了冬天和冷風吹時，身體的暴露部位，如面部、脖子和手部等應該戴上帽子、手套。身體其他部位也應留意保暖，避免冷風和冷水等直接刺激。洗衣服時可以在冷水中加點熱水，無論如何要想辦法不讓皮膚受冷，同時還要保持皮膚濕潤，經常用護手霜。 另外在發生了蕁麻疹後，應該忍住癢不撓皮膚，這樣可以減少對皮膚的刺激。癢得難忍時，可以使用皮炎平、膚輕鬆等外用藥物，或及時就診。
首先要養成注意收聽、收看天氣預報的習慣，當有冷空氣特別是“寒潮”來襲時，要注意保暖，儘量避免外出和突然接觸冷水。
其次，冬季洗澡時勿用鹼性強的肥皂，其他浴皂也不要使用過頻，以免皮脂過分丟失。此外，要積極參加體育鍛鍊，提高機體對天氣變化的適應能力。 對獲得性寒冷蕁麻疹患者，在發病期間可採取“脫敏療法”，即從用溫水洗臉逐漸過渡到用涼水洗臉，適應一段時間後接觸涼水或冷空氣就可避免出現過敏反應。此法簡便易行，對多數患者有效，但水溫不可太低，不能低到有冰涼的感覺，否則可能適得其反。
最後，一旦患上此症，患者除了及時到正規醫院積極治療外，自己不要強烈抓撓患處，也不要用熱水燙洗，並忌食動物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情較重，可在醫生的指導下口服抗過敏藥治療。對於家族性寒冷性蕁麻疹，除了發作時對症治療外，目前尚缺乏有效的根治良方。
