概述
不少裂孔性脫離存在著玻璃體牽拉因素，很多情況下，裂孔均由玻璃體牽拉形成。這裡所說的牽拉性脫離是指在玻璃體內由寬闊粗大的機化膜或條索與視網膜有比較廣泛粘連，由瘢痕收縮而引起的視網膜脫離。同時，當牽引力集中於一點時，也可撕破該處神經上皮產生裂孔，此時牽拉與裂孔並存，如果僅僅封閉裂孔，無助於視網膜復位，與孔源性視網膜脫離不同。
視網膜脫離牽拉性視網膜脫離多見於增殖性糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜中央靜脈阻塞、眼外傷等引起的玻璃體積血之後，積血與炎症反應形成的機化膜或條索，它們對視網膜的強力牽拉，是導致視網膜脫離的首要原因。此外，早產兒視網膜病變、重症葡萄膜炎睫狀體膜形成、睫狀體膜向前移位、前部增生性玻璃體視網膜病變等引起的視網膜脫離，均屬於牽拉性脫離。
症狀
脫離的視網膜顯得表面光滑而向下凹；出現牽拉視網膜的玻璃體膜。醫學教`育網蒐集整理如果形成視網膜裂孔，脫離就會變成凸起的原發性（孔源性）視網膜脫離。視網膜固定，而且脫離很少延伸至鋸齒緣。可以出現輕度傳入性瞳孔缺陷。玻璃體視網膜有明顯增殖膜或機化組織，視網膜脫離表面可見增殖膜或機化組織與之粘連。其粘連的範圍、大小，影響視網膜脫離的形態和範圍；小的局部粘連往往牽拉視網膜呈局部脫離，除粘連處外脫離的視網膜表面較光滑；廣泛粘連多見玻璃體視網膜前廣泛增殖膜，牽拉視網膜廣泛脫離甚至全脫離，常伴有視網膜皺褶；玻璃體視網膜增殖膜為視網膜血管性疾病所引起，增殖膜上常有新生血管生長，並可見不同程度的玻璃體出血、渾濁。長期視網膜脫離和反覆視網膜脫離手術未復位，視網膜下可見增殖膜生長，膜緊張收縮可牽拉視網膜脫離。
