特異性前列腺炎

特異性前列腺炎

特異性前列腺炎,由結核桿菌、真菌、淋球菌、衣原體、支原體、白色念珠菌、滴蟲等病原體引起,除結核桿菌感染外,其他都是通過性傳播疾病所致的前列腺炎後遺症,也稱性前列腺炎。這種前列腺炎目前所占的比例在臨床上較為多見。

症狀表現

1、排尿異常:尿急、尿頻、尿痛、尿不淨、尿道灼熱;大便時或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出,俗稱尿白。
2、疼痛:常發生於腰骶部、下腹部、會陰部、恥骨、腹股溝、睪丸、精索等處,疼痛感較輕微,多屬間歇性。
3、性功能低下:性慾減退、陽痿、早泄、射精疼痛等。
4、神經衰弱症狀:頭痛、頭暈、失眠、多夢、精神抑鬱等。

感染途徑

1、淋巴感染:淋巴感染比較少見,下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺,產生炎症。
2、血行感染:身體其它地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入前列腺。
3、直接蔓延:直接蔓延是一種較為多見的感染途徑。男性排尿時,細菌經尿道口上行進入尿道,再經前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起前列腺反覆充血,誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結石使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,也易發生前列腺炎。

前列腺炎是怎樣導致男性不育的

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件,因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養,當患病時這些營養物質分泌下降,精子活力也就降低。
2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精症或逆向射精,造成精子不能進入陰道自然也就不育。
3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多,使得精液的酸度也增加,不適宜精子存活,導致精子活力降低。
4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響,使精子活力降低,從而導致不育。
5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液後,可以直接殺死精子,造成死精、畸形精子、活力下降,產生抗精子抗體,精子頂體酶活性降低,最後導致男性不育。

危害

1、 會影響性生活質量,前列腺炎容易導致前列腺神經官能症,類似神經衰弱,影響性生活,對生育有一定影響。
2、 影響精液液化能力,炎症影響前列腺的功能,如分泌液化精液的蛋白不足,導致液化障礙。
3、 干擾受精能力,患前列腺炎後,前列腺液中白細胞干擾精子受精能力。
4、 導致射精管堵塞,前列腺疾病導致射精管堵塞,或逆行射精,導致排精等性功能障礙,造成男性不育。

傳統的分類方法

通過比較初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩後尿液標本中白細胞數量和細菌培養結果將前列腺炎分為:急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛。
新的分類方法
1995年美國國立衛生研究院根據當時對前列腺炎的基礎和臨床研究情況,制定了一種新的分類方法:
Ⅰ型:相當於傳統分類方法中的ABP。
Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的CBP,約占慢性前列腺炎的5%~8%。
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵,相當於傳統分類方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常見的類型,約占慢性前列腺炎的90%以上。
根據EPS/精液/VB3常規顯微鏡檢結果,該型又可再分為ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)2種亞型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細胞數量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細胞在正常範圍。ⅢA和ⅢB各占50%左右。
Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。無主觀症狀,僅在有關前列腺方面的檢查時發現炎症證據。

治療方法

特異性前列腺炎一般採用物理和藥物配合治療。
1.物理治療
(1)宜用熱水浴或坐浴,並可選擇紅外線照射、離子透入、超短波、CO2雷射或電熱磁療等。
(2)前列腺按摩可使炎症分泌物排出,每5--7日1次,4--8一療程。但近來有些學者提出定期做前列腺按摩可促進淋菌列腺內的擴散,不主張使用。
2.抗生素治療同以上急性淋菌性前列腺炎的治療方案。
3.日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療前列腺炎症。這類中草藥茶主要有碟清草、蟲椹草、蟲草等。 多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。
4.對於難治性淋菌性前列腺炎,國內有人經輸精管和尿道給療的方法進行處理。這種採用經輸精管穿刺注射和尿道灌注法給藥的方法,可使藥液順著前列腺小管的自然管道彌散,不但藥物濃度高而且彌散範圍廣泛,多能迅速奏效。治療期間要強調患者應避免熬夜,飲酒、禁止性生活,患者的妻子應同時治療,以免再次感染。

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