無鬍鬚

無鬍鬚

男長鬍須是雄激素作用結果,長鬍須是男第二性徵的一個表現,第二性徵出現是由男進入青春期後睪丸里分泌雄激素激發出來。男孩11歲以前體內雄激素很少,男女之間體徵上差別不是很大,男孩青春期發育沒有嚴格時間界限,一般是10至14歲。鬍鬚的多少和形狀同民族有關,與家族遺傳也有關.無鬍鬚腋毛和陰毛見於Klinefelter綜合徵。又稱先天性睪丸發育不全症或者克氏綜合症。典型的核型是47,XXY.表型特徵有睪丸發育不全。身材修長,乃足跟至趾骨間的距離增長所致。男子乳腺發育、陰毛呈女性型分布,陰莖及睪丸均小。嚴重者伴有智力遲鈍、隱睪及尿道下裂等。

原因

無鬍鬚的病因有以下幾點:

1.男子第二性徵發育不明顯,體內性激素分泌的促性腺激素出現障礙。

2.先天性睪丸發育不全的形成可能是卵細胞在成熟分裂過程中,性染色體不分離,形成含有兩個X的卵子,這種卵子若與Y精子相結合即形成47,XXY受精卵。如果生精細胞在成熟過程中第1次成熟分裂XY不分離,則形成XY精子,這種精子與X卵相結合也可形成47,XXY的受精卵。一般認為大多數47,XXY的形成系卵子在成熟分裂過程中性染色體不分離所引起。

檢查

男子無鬍鬚是不是病態,要聯繫整個身體發育情況來判斷。如果男子雖無鬍鬚,但生殖器官和上面講到的第二性徵都發育正常,那就不屬於病態。男孩生長鬍須的起始年齡也不是完全一樣,有的早幾年,有的晚幾年,都是正常的,完全不必著急。

如果已進入青春發育期,既沒有長出鬍鬚,第二性徵也不明顯,甚至超過了青春期後依然沒有發育,這就應該視為異常,可能是專門調節控制性激素分泌的促性腺激素有了問題,需要到醫院進行檢查和治療。

鑑別診斷

本病常需與低促性腺激素性性腺功能減退(hypogonadotropichypogonadism,HH)相鑑別。後者睪丸小而軟,外生殖器及第二性症發育較差,男性乳房發育較少見,身材亦較高,上下肢均過長,血漿促性腺激素減低血清T明顯降低,曲細精管和Leydig細胞均有明顯異常,染色體核型正常根據這些不同的特點可與本病相鑑別。

一般在發育期前難於作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因體型較高,雙側睪丸較小,兩側乳房肥大是典型病狀。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。

緩解方法

通過體內性激素分泌的促性腺激素含量的檢測,調節性腺激素的分泌。若是先天因素引起的無鬍鬚,則沒有什麼特別的預防措施。

產前診斷或宮內診斷,是預防性優生學的一項重要措施。通過以上技術的套用,防止患有嚴重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。

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