無宮縮間歇

無宮縮間歇

無宮縮間歇既系指到預產期,孕婦沒有宮縮間歇。臨產的一個重要特徵mdash;mdash;有規則的子宮收縮即宮縮。宮縮:子宮收縮(即宮縮),開始是不規則的,強度較弱,逐漸變得有規律,強度越來越強,持續時間延長,間隔時間縮短,如間隔時間在2mdash;3分鐘,持續50mdash;60秒。到預產期,只有伴有疼痛的宮縮,才是分娩的先兆。分娩前數周,子宮肌肉較敏感,將會出現不規則的子宮收縮,持續的時間短,力量弱,或只限於子宮下部。經數小時後又停止,不能使子宮頸口張開,故並非臨產,稱為假陣縮。而臨產的子宮收縮,是有規則性的。初期間隔時間大約是10分鐘一次,孕婦感到腹部陣痛,隨後陣痛的持續時間逐漸延長,至40秒~60秒。程度也隨之加重,間隔時間縮短,約3~5分鐘。當子宮收縮出現腹痛時,可感到下腹部很硬。

原因

1.子宮感染。

2.子宮外的感染,如泌尿道感染、陰道炎。

3.胎盤異常,如前置胎盤、.胎盤早期剝離。

4.子宮異常,如雙角子宮,子宮肌瘤、子宮肌腺症。

5.子宮過大,如多胞胎懷孕、葡萄胎。

6.早期破水。

7.子宮頸閉鎖不全。

8.前胎曾有早產病史。

9.年紀大於35歲。

10.孕婦抽菸,喝酒。

11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。

檢查

妊娠最後三個月,子宮出現間歇性收縮,醫學上給它一個名稱,假陣縮。其表現是子宮收縮不規則、頻率不加快、強度不增加,此時子宮頸的厚度不會改變,而且子宮頸沒有持續擴張的跡象,收縮多在晚上發生且在早晨消失。假陣縮有時強度會增強,也可能有規則的10至20分中出現一次收縮,假陣縮會造成孕婦疼痛不適,但持續一陣子後,疼痛的強度及頻率會改善,這常使產婦不確定是否即將分娩而焦慮不已,而將所有的精神專注於疼痛上不得歇息。如果間隔時間很長,約10至20分一次,或是稍微走動、休息後情況就會改善,通常是假陣縮,

1.子宮規則收縮陣痛,至少10分鐘有一次,且持續30秒以上。

2.陰道出血或破水。

3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

鑑別診斷

假性宮縮:從孕28周開始,腹部會時常出現假宮縮的現象。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬(即出現肚子緊的症狀),這就是假宮縮。

宮縮乏力:子宮收縮乏力屬產力異常。按發生時間可分為原發性宮縮乏力(產程開始就出現)和繼發性宮縮乏力(宮口開大3cm進入活躍期後出現)。常見胎位異常或頭盆不相稱;其次是子宮發育不良和精神因素等。

臨產後胎頭銜接較晚:持續性枕後位和枕橫位的臨床表現。臨產後胎頭銜接較晚及俯屈不良,由於枕後位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續位於骨盆後方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。持續性枕後位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎髮,但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續順利下降時,應想到可能是持續性枕後位。

1.子宮規則收縮陣痛,至少10分鐘有一次,且持續30秒以上。

2.陰道出血或破水。

3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

緩解方法

宮縮和孕婦的活動量有很直接的關係,隨著妊娠的進展與胎兒的變大,孕婦身體負擔也越來越重,子宮變得比平時敏感,微弱的刺激就會引起腹部發硬。宮縮大多數為生理現象,如果頻率在正常範圍就沒有問題,但次數太多,一個小時以上也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止宮縮的出現,注意以下各項。

第一、不要走太多的路程和搬重物。走路過多光胎兒的體重就是對母體很大的負擔另外,持重物會導致腹部用力,很容易引起宮縮。

第二、疲倦時躺下休息,保持安靜,會很有效。

第三、不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生,壓力積攢後也容易出現腹部變硬,最好能做到身心放鬆。

第四,防止著涼。空調使下肢和腰部過於寒冷,也容易引起宮縮。可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。

發生宮縮時,也可以嘗試使用呼吸法應對。

第一、平臥,閉目,以鼻深呼吸。

第二、以口深呼吸放鬆腹部。

第三、以鼻吸氣後,屏氣,然後長呼氣。

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