基本內容
[藥品名]附子
炮附子[英文名]Radix Aconiti Praeparata 本品為毛莨科烏頭屬植物烏頭的子根。產於四川、陝西、雲南、甘肅等地。
[別名]鹽附子、黑順片、黑附子、淡附子、川附子。
[成分]含多種生物鹼：次烏頭鹼(Hypa-conitine)、烏頭鹼(Aconitine)、新烏頭鹼(Mesaconitine)、塔拉胺(Talatisamine)、川烏鹼甲和川烏鹼乙等。
[性味與歸經]辛，大熱，有毒。入心、脾、腎經。
[作用與用途]回陽，溫里逐寒，止痛。經試驗具有腎上腺皮質激素樣作用，也能興奮述走神經中樞。另外還具有強心、消炎、鎮痛作用。
臨床用於：
1．大汗亡陽、虛脫、四肢厥冷、心力衰竭：附於9g，乾薑6g，炙甘草12g，水煎服，或用四逆注射液。
2. 脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、四肢腋冷：可用附子理中丸。
3．慢性腎炎、面色蒼白、浮腫、尿少：附於、白朮、茯苓、白芍、生薑各9g，水煎服。
4.風寒濕痹、寒濕偏盛、周身骨節疼痛等：可與桂枝、白朮等其他溫經通絡藥配伍套用。
[用法與用量]3—15g，水煎服(宜久煎)。
[注意事項]不宜與半夏、栝樓、貝母、白鼓、白及同用。陰虛火旺患者及孕婦忌服。
[製劑]四逆注射液：每支2ml，相當於附子、乾薑、甘草各0．4g。適用於心肌梗塞和心源性休克。每次2—4ml，靜注或肌注。
藥用
[用法與用量]3—15g，水煎服(宜久煎)。
[注意事項]不宜與半夏、栝樓、貝母、白蘞、白及同用。陰虛火旺患者及孕婦忌服。
[製劑]四逆注射液：每支2ml，相當於附子、乾薑、甘草各0．4g。適用於心肌梗塞和心源性休克。每次2—4ml，靜注或肌注。
附子產品，自古皆為國人所用，不僅治病，甚至一度作為食品使用。即使在十多年前，很多鄉村過年殺豬燉補藥，也常常加入附子同燉，吃了這種補藥之後，一般精神大佳，不畏寒冷，驅寒毒於體外，據病邪於未然 簡單的辨識方法，正宗炮附片色澤灰暗，但是不是漆黑，未去皮的話，皮土灰色，偶有輕微炒焦的表皮。
合格的無膽泡附片，並不是說沒有用膽水製作，而是在膽水泡製後期，嚴格用清水清透了膽巴。藥用以未去皮的黑製片（黑順片）為佳。初嘗無麻、鹹感，咀嚼後5分鐘左右，開始感受到微麻。如果入口即鹹麻，那是膽巴的味道。
曬制的生附片，表皮也是土灰色的，藥性甚猛，用的時候要小心。我曾淺淺的用指甲颳了一點點粉末，放到舌尖嘗了一下，立即是舌頭髮麻，嘴唇發麻，一會兒喉嚨也有感覺，這么強的力量，當能驅病邪！但經過藥方配伍熬制過後，服用卻不見這種副作用，感嘆中醫經方的玄妙啊。 在市場上流通的制附子,離不開四種問題:
(1)大量灌膽巴而退膽不全的(膽巴附子),此類附子的含膽巴量,可超出規範生產品十多倍,入口較麻而苦,帶有鹹澀味,質重硬而面有半透明光澤,初入門的同業,最易誤以為是好附子。
(2)含大量劇毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此類附子,因毒性來自化工品而非烏頭鹼,故長時間煎煮,根本無助於滅毒。.
(3)因某些原因,而需安排進行反覆多次流水退膽的(附子渣)。此類附子,質檢烏頭鹼含量時,是一定過關的；可是烏頭鹼並非水解成有藥效的烏頭胺,而是被過水衝掉。這種附子,有時一次用上半斤,藥力還比不上一兩正法炮製的制附,或者三錢生附!
(4)其它產地的附子,混充地道江油附子。
市售制附
大部份為此四種因素之合成體。故此,患者服用附子劑後之反應,很大程度並非關乎醫家的方證水平,而是視乎他當時碰上了那一種附子!試想想,任你是國手醫神,假如有個搗旦鬼,把你的君藥一時推大三倍,一時減少五倍,一時又添加上大量致癌藥品……試問你能不倒上大霉嗎?
附子的配伍套用較為廣泛，如配以乾薑，可增強回陽救逆的效用；配人參，則溫陽益氣；配肉桂，可補陽益火；配白朮，可溫脾燥濕；配茯苓，能溫腎利水；配桂枝，可溫經止痛，配熟地，能補陽滋陰；配蒼朮，可散寒除濕；配黃耆，可溫陽固表；配麻黃，可溫經發表。若遇寒熱，附子也可與寒涼藥同用，如配大黃，可溫陽通便；又如配以黃連，可扶陽瀉熱，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃、黃連、黃耆、附子），在臨床上常用治脘腹絞痛、泄瀉不暢、嘔噁心煩，更兼汗多、肢冷、脈弱等症。
