概述
Pancoast綜合徵（Pancoast syndrome）又稱肺尖腫瘤綜合徵，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合徵的一組病徵，本徵首先由Pancoast（1924）提出。見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑，或採取神經封閉療法。根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療,也可做神經腫瘤剝離術。
疾病名稱
潘科斯特綜合徵
英文名稱
pancoast syndrome
別名
Pancoast's syndrome；Pancoast綜合症；肺尖腫瘤綜合徵；潘科斯特氏綜合徵；Pancoast綜合徵
分類
呼吸科 > 呼吸系統相關綜合徵
ICD號
J98.8
流行病學
肺尖腫瘤綜合徵首先由Pancoast（1924）提出，目前資料尚少。
病因
潘科斯特綜合徵常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。
發病機制
腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀，若第1、2肋骨被破壞，可有局部疼痛；臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙；交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合徵。
臨床表現
肺癌或縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛、腋窩痛及上肢痛，同時可出現患側眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側面部無汗及感覺異常等Horner綜合徵表現。
併發症
可引起Horner綜合徵。
實驗室檢查
目前資料甚少。
其他輔助檢查
胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。
診斷
根據臨床表現、胸部X線檢查，初步可作出診斷。
鑑別診斷
潘科斯特綜合徵應與中樞神經失調和腦幹損傷相鑑別。
治療
1.治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑，或採取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法。
2.原發腫瘤的治療 根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者，儘管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛症狀。
預後
一般預後不良。
預防
積極治療原發病，同時加強營養和支持療法。
相關藥品
嗎啡、哌替啶
