專著
著作權漿膜腔積液細胞病理學診斷
原價：50.00元
作者:馬博文
出版社：人民軍醫出版社
出版日期：2006年1月1日
ISBN：9787801949455
字數：
頁碼：236
版次：第1版
裝幀：平裝
開本：
編輯推薦
本書簡要講述了漿膜腔的解剖學與組織學，漿膜腔積液的發病機制、診斷、標本採集與製備方法；詳細介紹了正常間皮細胞的分化規律及其非典型增生性變化特點；同時還重點、系統地介紹了漿膜腔積液中惡性間皮瘤、各種轉移癌、惡性淋巴瘤及白血病、性索間質細胞與生殖細胞腫瘤、肉瘤的腫瘤細胞形態學特點及其鑑別診斷，嗜酸性粒細胞增多症、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、繼發性免疫缺陷病等其他疾病所致胸、腹膜腔積液的細胞學形態特點及其鑑別診斷，並配有大量珍貴的彩色圖片資料。適合病理科及相關科室醫師、研究生閱讀參考。
本書共分11章。首先簡要介紹了漿膜腔的解剖學與組織學，漿膜腔積液的發病機制、診斷、標本採集與製備方法；詳細介紹了正常間皮細胞的分化規律及其非典型增生性變化特點；同時還重點、系統介紹了漿膜腔積液中惡性間皮瘤、各種轉移癌、惡性淋巴瘤及白血病、性索間質細胞與生殖細胞腫瘤、肉瘤的腫瘤細胞形態學特點及其鑑別診斷，以及嗜酸性粒細胞增多症、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、繼發性免疫缺陷病等其他疾病所致胸、腹膜腔積液的細胞學形態特點及其鑑別診斷，並配有大量珍貴的彩色圖片資料。適合病理科及相關科室醫師、研究生閱讀參考。
目錄第一章概論
第一節漿膜腔的解剖學與組織學
第二節漿膜腔積液的發病機制與診斷
一、發病機制
二、診斷第二章漿膜腔積液的採集及標本製備
第一節漿膜腔積液的採集方法
一、胸腹腔積液標本
二、腹腔沖洗液標本
第二節塗片製作與染色
一、塗片製作
二、染色
第三節資料收集與記錄
一、臨床資料
二、鏡下細胞形態描述及診斷記錄第三章間皮細胞
第一節正常間皮細胞
第二節 間皮細胞增生及退化變性
一、間皮細胞的數量變化
二、間皮細胞的分化
三、間皮細胞的退化變化
四、間皮細胞的化生性變化第四章非典型增生性變化……
馬博文，男，回族，1947年11月出生，新疆烏魯木齊人。畢業於新疆醫學院(即現在的新疆醫科大學)新疆衛生廳科研班病理學專業。任職於新疆醫科大學附屬腫瘤醫院細胞學室。師從著名病理學家蔡世烈教授，主攻細胞病理學專業。曾就職於新疆醫科大學第二附屬醫院病理科和第一附屬醫院腫瘤研究室。任新疆醫科大學腫瘤醫院細胞病理學室負責人，兼任中華病理學會細胞病理學組領導成員及中華病理學會細胞病理學專業組委員，中國抗癌協會臨床細胞學專業委員會委員，新疆病理學會細胞學專業組組長。先後組建了新疆醫科大學第一附屬醫院細胞病理學科室和腫瘤醫院(第三附屬醫院)細胞病理學科室，並使科室成為全國為數不多的、項目齊全的細胞病理學專業科室之一。於2003年9月在烏魯木齊主持舉辦了中華醫學會第五屆全國細胞病理學學術大會。先後在國內、外專業學術刊物上發表論文30餘篇，其中3篇發表在美、日著名期刊，21篇發表於國家級核心期刊，從嶄新的角度論述了細胞學。
檢驗
漿膜腔積液細胞學塗片的製做方法
塗片的製作是關係到細胞學診斷的成敗關鍵，傳統的沉澱方法，只要認真就可以做出可供診斷的優質塗片。塗片的製作是關係到細胞學診斷的成敗關鍵，傳統的沉澱方法，只要認真就可以做出可供診斷的優質塗片。下面介紹一種棉球/海綿塊印片法：
採集到的積液標本應及時送檢，接到送檢標本也應立即離心處理，以保持標本的新鮮性。標本無需加固定液和防腐劑，因為經這樣處理的標本離心沉澱後因蛋白質凝固，與載玻片結合（粘著）度低，在染色過程中有可能掉片（使細胞脫離玻片），尤其在免疫細胞化學染色時更易掉片。
送檢的積液標本要求量愈多愈好，一般在100ml至500ml之間為宜 [醫學教育網整理髮布]。將標本在陰涼處靜置5分鐘，輕輕倒去一半左右；若多於100ml應再次靜置5分鐘，棄去一半，直至50ml左右的自然沉澱標本，分別置於兩個容量為50ml塑膠離心管中。平衡後以2000轉/分鐘的速度離心5分鐘左右，輕輕取出離心管至污水池中將離心管底朝上徹底倒去上清液。採用鑷子夾脫脂乾棉球或一小塊海棉(最好還是棉球)沾取沉澱物，在玻片上輕輕印片，稍置片刻，潮乾情況下置95%乙醇固定液中2小時以上，進行染色。此法的優點是因棉球將液體吸入內部，而棉球表面的大量細胞成分被印在載玻片上，其片薄而均勻，細胞數量多，結構清晰，背景乾淨。該法的關鍵是水份極少被塗在玻片上，摒棄了過去採用吸管的方法，吸管法使過多的水份被留滯在玻片上，從而使細胞及其背景蒙上一層著色物，影響清晰度。 這裡要特別指出，以下幾點是製作一張好塗片的關鍵：
(1)送檢標本必須抽吸後立即送檢，接受標本也要立即進行處理；
(2)標本量要求多，多塗片用於多種染色有助於確立診斷；
(3)液體標本內不加固定劑或防腐劑；
(4)階梯式沉澱：自然沉澱和離心沉澱結合進行；
(5)徹底倒去上清液，剩餘水分越少越好。沉澱物不能直接放在玻片上，採用棉球或泡沫塑膠等具有吸水性的物體，將沉澱物中的剩餘水份吸出，其表面則為附著的細胞成分；
(6) 印片時動作要輕，印片面積及張數自定，不可用力過重；
(7) 玻片在潮濕狀態下投入固定液，固定2小時以上。
塗片的數量一般在2-4張為宜，可分別做各種常規染色，若進行細胞化學染色或免疫細胞化學染色可適當多做一些塗片。經上述步驟處理的標本，也可用於電鏡取材，方法是用刀片切下約一半的棉球沾取的沉澱物，但不可帶棉纖維，然後裝入戊二醛固定液送檢。還可用細胞塊做石蠟切片。
報告
惡性改變陰性:間皮細胞呈良性改變,未見其他上皮性細胞或惡性腫瘤細胞
多量中性粒細胞及其他炎細胞
多量淋巴細胞
壞死或其它改變
大量嗜酸性粒細胞
間皮細胞異常，傾向於良性改變；
間皮細胞異常，但其意義不明確；
間皮細胞異常，潛在意義上的間皮瘤可能；
高度懷疑惡性間皮瘤，建議影像學導引下經皮胸穿活組織檢查進一步證實；
惡性間皮瘤，須除外腺癌可能，建議活組織檢查及免疫細胞化學染色證實並綜合判斷。
少量異常上皮細胞，但其存在的意義尚不能明確；
肯定惡性上皮細胞，其類型可能是：
鱗狀細胞癌
腺癌
小細胞未分化癌
低分化癌
淋巴細胞異常，可能是惡性淋巴瘤，但須除外結核；
淋巴細胞異常，惡性淋巴瘤，建議查找可能的病灶並作活組織檢查證實。
精原細胞瘤
惡性的未成熟性畸胎瘤
惡性卵黃囊瘤
胚胎癌
肉瘤
惡性黑色素瘤
其他腫瘤
的項目若擬診以上腫瘤，建議最好有在出現積液之前的病理檢查結果。
（解釋及標準略）
