重症肌無力、手術後功能性腸脹氣及尿瀦留。
【注意事項】
(1)口服過量時,應洗胃、早期維持呼吸,並常規給予阿托品對抗之。
(2)心率失常、心率減慢、血壓下降 、迷走神經張力升高和帕金森症等慎用。
【用法與用量】
口服,常用量 一次15mg(1片),一日3次,重症肌無力的患者用量視病情而定;
極量 一次30mg(2片),一日100mg(6片)。
【禁忌症】
(1)對過敏體質者禁用。
(2)癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或尿道梗阻及哮喘病人禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
溴新斯的明片可致藥疹,大劑量時可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏等。
【藥物相互作用】
(1)溴新斯的明片不宜與去極化型肌松藥合用。
(2)溴新斯的明片不宜與??受體阻斷劑合用。
(3)某些能幹擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁,能使溴新斯的明片作用減弱,不宜合用。
【藥理】
溴新斯的明片具有抗膽鹼酯酶作用,且能直接激動骨骼肌運動終板上的N2膽鹼受體,故對骨骼肌的作用較強.而對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對胃腸道平滑肌可促進胃收縮和增加胃酸分泌,在食道明顯弛緩和擴張的病人,溴新斯的明片能有效地提高食道張力。溴新斯的明片可促進小腸、大腸,尤其是結腸的蠕動,促進內容物向下推進。
【藥物代謝動力學】
口服吸收差且不規則。口服達峰時間為1~3小時,平均血漿半衰期為0.87小時,生物利用度為1%~2%。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短,但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。溴新斯的明片既可被血漿中膽鹼酯酶水解,亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%,15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。溴新斯的明片血清蛋白結合率為15%~25%,但進入中樞神經系統的藥物很少。
【用藥過量】
過量時可導致膽鹼能危象,表現為大量出汗、大小便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛、心動過緩和其他類型的心率失常,亦可見低血壓、肌痙攣、肌無力、肌麻痹 、胸腔緊縮感及支氣管平滑肌痙攣。
【拼音名】: XIUXINSIDIMING PIAN
【性狀】: 溴新斯的明片為白色片。
【包裝規格】: 15mg
【貯藏】: 密閉保存。