適應證
主要用於肝臟等腹腔實質性器官病變的診斷和鑑別診斷。
禁忌證
1.絕對禁忌證
(1)心肺肝腎等重要器官嚴重衰竭。
(2)顱內動脈瘤夾閉術後的金屬夾等金屬置入物者。
2.相對禁忌證
(1)釓造影劑嚴重過敏。
(2)腎功能不全。
(3)意識障礙不能配合或不能平臥者。
(4)近期曾做消化道造影檢查。
(5)體內有不能除去的金屬異物,如金屬內固定物、人工關節、金屬義齒、支架、銀夾、彈片等。
(6)妊娠者。
(7)重度幽閉恐懼症者。
臨床意義
1.肝細胞性肝癌
T1加權像(T1WI)多為低信號,也可表現為等或高信號,高信號者在小肝癌中較常見。
2.膽管細胞癌
外周型膽管細胞癌常單發,大病灶,邊界不清,無包膜。T1WI多為低信號,T2WI多為略高信號,信號通常不均,腫瘤內部纖維成分多,T2WI為略高或等信號;黏液成分多表現為明顯高信號。
3.肝血管瘤
T1WI呈低信號,邊緣清晰銳利,大病灶可見更低信號或呈混雜信號,T2WI呈高信號或混雜信號。重T2WI呈極高信號,稱為“燈泡征”。增強掃描:①動脈期邊緣結節狀強化,逐漸向中心擴大,延遲期呈等或高信號,中心瘢痕可無強化;②早期中心強化,逐漸向周邊擴散;③早期均勻強化,程度接近主動脈,門脈期及延遲期仍呈高信號;④早期無強化,門脈期及延遲期環形強化。
4.肝囊腫
T1WI為低信號,T2WI及重T2WI呈高信號,但重T2WI信號強度低於血管瘤。