分類與結構
分為電動人工流產吸引器和手動流產吸引器兩類。
電動人工流產吸引器由負壓泵、負壓調節器、負壓指示器、收集容器組件(緩衝瓶、收集瓶、吸引管、過濾器)、腳踏開關、機箱組成。腳踏開關可以控制吸引壓力,方便使用。負壓調節範圍為0.02MPa(150mmHg)-0.09MPa(680mmHg),極限負壓值≧0.09MPa。如圖1所示。
圖1 電動人工流產吸引器
手動負壓吸引器連線的吸引管較細而柔韌,集探針、擴條、吸引管為一體,大多數情況下,不用擴張宮頸,就可以直接進入宮腔操作,避免了擴張宮頸所致疼痛。 如圖2所示。
圖2 一次性手動流產吸引器
手動吸引器減少了宮頸的牽拉強度和時間,且吸管柔軟可自由到達宮頸任何部位,妊娠物不易殘留,使子宮易收縮而出血少,對子宮內膜創傷小。吸引器、吸引管均為一次性,避免重複使用消毒。但由於受到吸引強度及吸引管粗細限制,不適用於妊娠大於9周者人工流產。
兩種吸引器相比較,電動吸引器使用較強的負壓,子宮內膜損傷較大,疼痛感強於手動吸引器;手動吸引器使用的負壓吸力較小,且不需要擴張宮頸,避免了擴張宮頸造成的疼痛和損傷。
使用方法
電動流產吸引器的使用
1.接通電源,打開電源開關,按下運轉開關,機器進入工作狀態。
2.吸引器在手術前,按動貯氣開關 (或腳踏開關的上右角), 機器即運轉,調節負壓,觀察負壓表調至所需負壓即可,機器停轉。
3. 吸引管逐步進入宮腔時應無負壓。進入後, 踩動腳踏開關(即吸引開關),總貯氣瓶與吸引瓶導通,吸引瓶產生負壓, 吸引管開始抽吸。這時應斷續踩動腳踏開關, 以便選擇最佳負壓值進行手術。
4.手術結束,術者親自將吸引瓶倒出,並檢查吸出物性狀,胎膜是否完整,確認刮吸乾淨。
5.儀器術後清潔,按下儀器上“泄放閥”,將吸引器內負壓釋放,負壓表指針處於“0”位。關機整理儀器,如有血跡立即消毒處理。
電動吸引器頭的清洗:吸引器頭較長, 管徑小,管腔狹窄,管腔內殘留的血液、體液、組織殘留物不易被徹底清洗, 成為交叉傳播疾病的潛在危險。常用的清洗方法有超音波加酶浸泡清洗法和全自動清洗機清洗,前者清洗效果更好。清洗方法是先粗洗,自來水沖洗外表面除去可見污物,然後高壓水槍清洗內壁;第二步酶解和超音波清洗,將超音波震盪和清洗液浸泡有機結合,最大限度除去頭內的污染物;最後是精洗徹底除去吸引頭上的各種污染物,用來保證滅菌的成功。
手動負壓吸引器使用一次性手動負壓吸引器及一次性流產吸引管行手動負壓吸引流產手術。手動拉開吸引器針栓產生負壓,將一次性流產吸引管與一次性手動負壓吸引器連線,不需要探針探測宮腔,吸引管直接進入宮腔,探測子宮深度後,吸淨胚囊等組織物。
流產吸引器的適應症和禁忌症
適應症
1.10周以內要求終止妊娠而無禁忌症者。
2.因某種疾病或遺傳性疾病不宜繼續妊娠者。
禁忌症
1.各種疾病的急性階段。
2. 生殖器官炎症,如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、盆腔炎等,經治療後再手術。
3.身體情況不良不能勝任手術者,經治療好轉後可考慮住院手術。
4.術前兩次體溫在37.5度以上暫緩手術。
參考文獻
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