藥品簡介
通用名:氯化筒箭毒鹼注射液
英文名:TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION
拼音名:LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE
藥品類別:麻醉輔助藥
性狀:本品為無色的澄明液體。
貯藏:遮光,密閉保存。
包裝:1ml:10mg
主要成分
通用名:氯化筒箭毒鹼
化學名:氯化筒箭毒鹼
英文名:(+)-TUBOCURARINE CHLORIDE PENTAHYDRATE
CAS No.:57-94-3
規格:1ml:10mg
藥理毒理
本品為競爭性菸鹼樣受體阻斷劑,能與運動終板上的菸鹼樣受體結合,阻止乙醯膽鹼對運動終板膜所起的除極作用,使骨骼肌鬆弛,由眼部開始,繼之肢體、頸部、軀幹,最後肋間肌鬆弛,出現腹式呼吸,劑量過大則抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。對神經節及腎上腺髓質有一定的阻斷作用,而引起血壓下降和心率減慢。靜脈注射過快,可引起組胺釋放,產生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能減退。
藥代動力學
靜脈注射後2分鐘出現肌松作用,4分鐘達高峰,作用時間可維持40~60分鐘,腎功能不全者作用時間延長。單一劑量作用的消失,主要是由於藥物在體內再分布,重複用藥應減量,以免產生蓄積作用。靜脈給藥後,30%~50%的藥物與血漿蛋白結合,大部分以原形、其餘以代謝物隨尿排出,3小時內排出30%~40%,24小時約排出75%;部分由膽汁排泄,本品不透過血腦屏障。
適應症
去極化型肌松藥,用於麻醉中維持較長時間(>30分鐘)的肌松。用於電休克的對症處理;小劑量用於確診重症肌無力。
用法用量
成人常用量:(1)手術中維持肌松,先靜注10~15mg(0.2~0.3mg/kg),藥效持續60~100分鐘,以後每隔60~90分鐘追加5~10mg;(2)電休克,按體重0.15mg/kg,30~90秒鐘內靜注,即可控制肌強直,一般先靜注3mg,觀察反應後,再決定進一步用量。
小兒用量:靜脈注射0.25~0.5mg/kg,維持量為初量的1/5~1/6。
不良反應
主要為心率加快,支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環虛脫。
禁忌症
禁用於重症肌無力。
注意事項
(1)有過敏史者慎用。(2)應靜脈緩慢注射。(3)支氣管哮喘患者應避免使用。
用藥
兒童用藥:兒童對本品個體差異大,副作用多。
老年患者用藥:用量要慎重。
藥物相互作用
(1)鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素(氨基苷類、林可黴素類)可以增加氯化筒箭毒鹼的肌松作用。
(2)本品可增加肉毒鹼作用的危險,不宜合用。
藥物過量
應及時進行人工呼吸並靜注新斯的明和阿托品解救。
檢查
pH值:應為3.0~5.5。
其他:應符合注射劑項下有關的各項規定。
含量測定
精密量取本品適量,加水製成每1ml中約含50μg 的溶液,照分光光度法,在280nm的波長處測定吸收度,按C37H41ClN2O6.HCl.5H2O的吸收係數(E1% 1cm)為105計算,即得。
貯藏
遮光,密閉保存。
妊娠分級:
FDA妊娠分級:C