氣體栓塞
液體在細管中流動時,如果管內液體中混有氣泡,液體的流動將會受到阻礙,當氣泡數量過多時,可能造成管道堵塞,液體無法流動,這種現象稱為 氣體栓塞。
氣體栓塞形成的主要原因,來自於管中氣泡表面上的液體的表面張力。
對於人體,氣體栓塞易發生在頭頸、胸壁和肺的大靜脈,一旦這些血管遭受創傷,外界空氣就有可能快速進入血管。若在短時間內進入血管的空氣量過多,由於心臟搏動,空氣與血液可在右心房和右心室中混合形成泡沫狀血液,這種泡沫狀血液在心臟收縮時無法排出,易阻塞於右心室和肺動脈乾出口,嚴重時可導致血液循環中斷而危及生命。
如是少量氣體進入血管,雖不會形成泡沫狀血液,但仍有可能形成氣泡而阻塞局布細小血管。護士在為病人輸液、輸血時,必須排除管路中的氣體,就是基於這個道理。
在臨床工作中,要時刻注意避免在人體血管中形成氣體栓塞。以下幾種情況較易形成氣體栓塞,臨床中應予重視:如心內直視手術、胸外科手術、胸膜腔穿刺、頸部血管手術、分娩等,還如一些需要注射空氣的操作(人工氣胸、氣腹,空氣造影)等。另外,潛水員從深水中潛升,或高壓氧艙治療的病員,都應保證適當的緩衝時間。否則,高壓時溶於血液中的過量氣體,在正常壓強下會迅速釋放出來形成氣泡,也有可能形成氣體栓塞。
1.空氣栓塞: 如分娩或流產時,由於子宮強烈收縮,空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇;頭頸手術、胸壁和肺創傷損傷靜脈時,空氣進入具有負壓的靜脈。
2.減壓病:溶解於血液內的氣體迅速游離引起的氣體栓塞稱為減壓病。