氣血凝滯

氣血凝滯

氣血凝滯是指血液循行體內,營養周身。如有虧乏、凝滯、妄行均為病症。其病變機理是:一般多先由氣的運行不暢,然後引起血液的運行瘀滯,是先有氣滯,由氣滯而導致血瘀,也可由離經之血等瘀血阻滯,影響氣的運行,這就先有瘀血,由瘀血導致氣滯,也可因閃挫等損傷而氣滯與血瘀同時形成。

原因

造成血病的原因,或由冷熱刺激,或由思慮和疲勞過度,或久病耗損,或跌仆刀傷,流血過多。

一、血虛

[症狀]心悸,失眠,頭暈,目眩,脫頭髮,面色蒼白,爪甲不華,肌膚乾清枯裂,形體消瘦,大便難解,婦女月經量少或經閉,舌質淡白,脈象細小或芤。

[治藥]一般養血和血多從肝治,用四物湯,心脾兩虧用歸脾丸,脾腎虛而陽不潛藏,宜滋腎潛陽,用加減還少丹。

二、血熱

[症狀]目赤,鼻衄,潮熱,失眠,發疹,發斑,婦女月經先期及量多崩漏,脈細滑數,舌質紅或舌尖生刺。

三、血滯

[症狀]身痛拘攣,胸脅腰腹刺痛,瘀塊內阻,積聚有形,婦女月經少而紫黯。

四、失血

[症狀]吐血、嘔血,齒衄,便血,尿血,婦人月經過多或淋瀝不斷。

五、氣血兩虛

[症狀]面色不華,頭暈心悸,氣短,形寒。

氣血兩虛一般出現在貧血、白細胞減少症、血小板減少症、大出血後、婦女月經過多者等,其主要表現為;既有氣虛的表現,又有血虛的表現,進補宜採用益氣生血、培補氣血、氣血並補。

本型症狀常見有小便淋漓不暢,或尿道口有穢濁之物流出,或帶下異常,小腹脹痛,舌暗,苔白,脈弦細。這是由於久病入絡,或由於濕熱之邪阻滯經脈,氣血瘀阻所致。治療宜行氣活血,化濁止痛。

檢查

主要臨床表現:胸脅脹悶,走竄疼痛,急躁易怒,脅下痞塊,刺痛拒按,婦女可見月經閉止,或痛經,經色紫暗有塊,舌質紫暗或見瘀斑,脈澀。

病機分析:本證以情志不舒,同時伴有胸脅脹悶、刺痛,女子月經不調為診斷要點。肝主疏泄而藏血,具有條達氣機,調節情志的功能,情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣鬱滯,疏泄失職,故情緒抑鬱或急躁,胸脅脹悶,走竄疼痛;氣為血帥,肝鬱氣滯,日久不解,必致瘀血內停,故漸成脅下痞塊,刺痛拒按;肝主藏血,為婦女經血之源,肝血瘀滯,瘀血停滯,積於血海,阻礙經血下行,經血不暢則致經閉、痛經。舌質紫暗或有瘀斑,脈澀,均為瘀血內停之症。

鑑別診斷

氣血凝滯的鑑別診斷:

1、氣血失和:氣血失和是氣血失調的主要臨床症狀之一,氣血失調,是指氣或血的虧損和各自的生理功能異常,以及氣血之間互根互用的關係失調等病理變化。

2、陰陽氣血失衡:陰陽氣血失衡:正常狀態下,人體的陰陽是相互補充、協調、制約的,一旦出現一些不足或有餘,人體往往會自己進行調節以達到平衡,但如果這種失衡不能被機體及時調整,代償的功能未能起到應有的作用,人就會出現各種病症。通常直接導致的就是女性的亞健康狀態,更嚴重的會出現早衰、疾病等危險的徵兆。

3、氣血虛弱:氣虛證是人體之氣不足導致氣的基本功能減退的虛弱證候。這裡的氣,指的是全身之氣,也涵蓋臟腑、組織之氣。

緩解方法

一、血虛

[治藥]一般養血和血多從肝治,用四物湯,心脾兩虧用歸脾丸,脾腎虛而陽不潛藏,宜滋腎潛陽,用加減還少丹。

二、血熱

[治藥]熱邪初傳營分,用加減銀翹散,熱甚神昏或口鼻出血不止:急予涼血,用犀角地黃湯,肝經鬱熱,多驚多怒,用瀉青丸,熱伏不解,多見骨蒸,用清骨散。

三、血滯

[治藥]病在肢體,宜和血以通利經絡,用舒筋湯。瘀血及積聚內停,當予攻逐,用當歸補血湯加活血藥。

四、失血

[治藥]血得熱則妄行,故一般止血多用清涼、宜地黃飲子,急則治其標,多用收法的十灰散,涼者用溫補法的黃土湯,治便後下血。氣虛的用益氣法的當歸補血湯。

治崩漏不止。虛火上浮的吐血,用引火歸原的肉桂七味丸。

五、氣血兩虛

[治藥]用八珍湯(四君子湯合四物湯)。

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