臨床研究
方法 :14 3例HCC患者分成氣虛血瘀證組 (69例 )、氣滯血瘀證組(74例 ) ,對兩組患者病原因素、臨床表現和病理類型進行比較。
結果 :HCC小於 5 0歲、疼痛、瀰漫型和巨塊型患病率及AFP2 0 2 0 0ng ml陽性率 , 氣滯血瘀證組明顯高於氣虛血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;單個小結節型、TNM分期IV期患病率、肝硬化伴發率、不吸菸者及HbsAg、AFP >4 0 0ng ml陽性率 ,氣虛血瘀證組明顯高於氣滯血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;而多個小結節、Ⅰ Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV總 感染率、AFP <2 0ng ml和AFP2 0 0 4 0 0ng ml陽性率 ,兩組之間無顯著差異 (P >0 0 5 )。
結論 :HbsAg持續陽性、吸菸、肝硬化等是HCC患者不同證候形成的基礎。
臨床表現
氣虛體質表現
1、說話語聲低怯，氣息輕淺。更不用說胸腔共鳴和腹式呼吸了。所以我們說，語聲低怯，氣息輕淺，這是肺氣虛的表現。
2、另外，肺主皮毛，肺氣虛相對來也容易引起內外環境的適應能力差。則表現為冬天特別怕冷，夏天特別怕熱。冬天容易凍寒，夏天容易中暑。
3、脾氣虛，脾胃之氣不足，表現為吃東西很少，胃口不是很好，吃完以後很愛肚子脹，大便困難，也不見得乾燥。因為脾胃功能弱，所以氣血化源不足，氣血化源不足，則面色就會發黃，缺乏血色，即平常說的“面色萎黃”，口唇色淡。
4、我們知道脾主肌肉，脾主四肢。如果脾氣虛的話，則肌肉鬆軟，沒有力量。四肢也容易沒有力量的，整個形體比較鬆弛，沒有張力，女性會造成乳房下垂，尤其是氣虛體質的女性懷孕發胖，生完小孩以後，腹部肌肉會嚴重鬆弛。完全一點彈力和張力都沒用。還有臀部下垂，整個人的體型很鬆懈，不挺拔，這就是氣虛沒有提升的作用。
5、因為氣虛，清陽不能上升，不能提升，所以會有頭暈，血壓偏低，基礎血壓低。比如有的人血壓平常都是低壓40多，50多，60多，高壓不會超過100。
病機分析
本證屬虛中夾實，以氣虛與血瘀證候同時並見為特點。由於各種原因導致 臟腑氣機衰減，氣虛推動無力，血行不暢而瘀滯。如 面色淡白，身倦乏力，少氣懶言，皆為氣虛之證；瘀血內阻，不通則痛故疼痛如刺，拒按不移；血行緩慢，瘀阻絡脈，故可見面色晦滯。臨床上 氣虛血瘀證，以心肝病變為多見，故疼痛出現在胸脅部位。氣虛舌淡，沉脈主里， 澀脈主瘀，或舌有瘀斑均為氣虛血瘀之象。
方藥
啟膈散加減。丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、鬱金各12克，三七粉3克，桃仁10克，玄胡10克。
中醫套用
氣虛血瘀證治
主證：神疲乏力，氣短，動則益甚，顏面微浮，或半身不遂，大便稀溏或便秘不暢，小便清。
舌脈：舌質黯，苔白。
治法：補氣活血
代表方劑：補陽還五湯等。
