名詞解釋
氣瘤是以皮膚間發生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手凸起,狀若有氣,皮色如常或有褐色斑為主要表現的腫瘤性疾病。
病因病機
肺主氣,主一身之表,由於元氣不足,肺氣失於宣和,以致氣滯痰凝,營衛不和,痰氣凝聚肌表,積久成形,發為氣瘤。
臨床診斷
診斷要點
臨床表現: 好發於軀幹部,亦常見於面部及四肢。瘤自皮膚腫起,生長緩慢,為多發性,數目可從數個至千餘個不等,大小差異很大,從米粒大至拳頭大,質地或硬或軟,但多數質軟,用手指壓之凹陷,去除壓力後即能彈起。部分頭頸及四肢部的多發性氣瘤可見局部皮膚、皮膚下組織水腫,過度增生、增厚、發硬而失去彈性。瘤的皮色不變,有的或帶淡紅色。另一種為先發生大小不一的褐色斑片,而後再發生贅瘤,色素斑和贅瘤可在同一部位,也可在不同部位同時發生。
鑑別診斷
1.肉瘤 部分腫塊生於皮下,質軟,類似氣瘤,但多數呈分葉狀,無壓縮性,且不能將其擠入皮下。
2.血瘤 腫物柔軟,境界不清,觸之如海綿狀,或腫塊表面色澤鮮紅或紫暗,加壓時不能褪色。
辯證論治
治療原則
本病多因元氣不足,氣滯痰凝所致。 內治直通氣宣肺、化痰開結,方用通氣散堅丸。一般不必外治。
證治分類
痰氣凝結證
證候:氣瘤多發生於軀幹部,也常見於面部及四肢,瘤大小數目不一,質地柔軟而有彈性,生長緩慢,皮色不變,無疼痛感。
辨證分析:肺失宣降,腠理不密,外邪所搏,氣聚痰凝,留於肌膚而致氣瘤;氣雖鬱結但無瘀血,故皮色不變,不堅不痛。
治法:通氣宣肺,化痰開結。
方藥:通氣散堅丸。
其他療法
氣瘤多為多發性良性腫瘤,可不施行手術。若頂大蒂小者,可用雙套結結紮治療;若氣瘤發於面部,有損面容,或發生於肢體,妨礙肢體活動時,或某些氣瘤有惡變趨勢,可行手術治療。
轉歸預後
氣瘤多為良性腫瘤,治療方法得當,預後良好。
預防調攝
1.調情志,保持心情舒暢,避免過度憂鬱。
2.注意休息,避免過度勞累。
文獻摘要
《外科樞要·論瘤贅》云:“……其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤。”
飲食保健
(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。
(2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。
(3)宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。
(4)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(5)忌肥膩食物。